保险纠纷 （2021）皖12民终366号

李丽玲与泰康公司签订的《保险合同》系双方真实意思表示，合同合法有效，双方应按保险合同的约定履行各自应尽义务。合同约定投保险种为“泰康全能保C款两全保险”和“泰康附加全能保C款重大疾病保险”，被保险人为丁明涛，保险金额为100000元。双方在合同的免赔条款中并未约定脑动脉瘤不予赔偿。 泰康公司既设置免赔条款，又设置重大疾病范围，容易使人产生歧义。《中华人民共和国合同法》第四十一条规定:“对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的,应当采用非格式条款。”因此,在涉案保险合同争议条款容易使人产生歧义的情况下,应当作出不利于泰康公司的解释。泰康公司的辩称，不予支持。综上，原审法院依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条,《中华人民共和国保险法》第十四条、第十九条第一项、第四十一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：泰康人寿保险有限责任公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内给付丁明涛保险理赔款100000元。如果未按本判决指定

李丽玲与泰康公司签订的《保险合同》系双方真实意思表示，合同合法有效，双方应按保险合同的约定履行各自应尽义务。合同约定投保险种为“泰康全能保C款两全保险”和“泰康附加全能保C款重大疾病保险”，被保险人为丁明涛，保险金额为100000元。双方在合同的免赔条款中并未约定脑动脉瘤不予赔偿。 泰康公司既设置免赔条款，又设置重大疾病范围，容易使人产生歧义。《中华人民共和国合同法》第四十一条规定:“对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的,应当采用非格式条款。”因此,在涉案保险合同争议条款容易使人产生

安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖12民终366号 上诉人（原审被告）：泰康人寿保险有限责任公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市庐阳区长江路**长江大厦，统一社会信用代码9134000073732566XN。 负责人：甄洪流，该公司总经理。 委托诉讼代理人：何晓飞，该公司职工。 委托诉讼代理人：董飞鹏，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：丁明涛，男，1962年7月11日出生……