人身保险合同纠纷 （2017）豫96民终23号

王春香购买安邦保险河南分公司的安邦长寿稳赢1号两全保险、安邦附加长寿稳赢两全保险、安邦长寿添利终身寿险，并按约交纳了保险费，双方之间已形成保险合同关系，该合同合法有效，王春香、安邦保险河南分公司均应按照合同约定履行各自的义务。王春香在投保后因交通事故导致颅脑损伤并脑干出血，经过手术治疗，多次住院，王春香一直处于神志中度昏迷植物状态，靠鼻饲饮食，出院后靠药物维持，直至2016年4月1日死亡，虽然事故发生至王春香死亡已超180天，但直至王春香死亡其治疗一直处于持续状态，安邦保险河南分公司也未能举证证明王春香系其他原因造成，故一审法院认为，王春香的死亡原因系因交通事故导致的意外死亡，其死亡条件符合通常理解上的因遭受意外伤害事故身故，而保险条款虽约定意外身故应以180天为限，但该条款应属格式条款，根据合同法第四十条的规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效，本案中，根据王春香受伤及治疗的情况来看，180天的限定明显加大了被保险人的责任，故该180天的限制条款应对王春香无效，同时，安邦保险河南分公司也未能充分举证证明其就理赔免责、限责条款以及本案中180天的

王春香购买安邦保险河南分公司的安邦长寿稳赢1号两全保险、安邦附加长寿稳赢两全保险、安邦长寿添利终身寿险，并按约交纳了保险费，双方之间已形成保险合同关系，该合同合法有效，王春香、安邦保险河南分公司均应按照合同约定履行各自的义务。王春香在投保后因交通事故导致颅脑损伤并脑干出血，经过手术治疗，多次住院，王春香一直处于神志中度昏迷植物状态，靠鼻饲饮食，出院后靠药物维持，直至2016年4月1日死亡，虽然事故发生至王春香死亡已超180天，但直至王春香死亡其治疗一直处于持续状态，安邦保险河南分公司也未能举证证明王春香系其他原因造成，故一审法院认为，王春香的死亡原因系因交通事故导致的意外死亡，其死亡条件符合通

河南省济源中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫96民终23号上诉人（原审被告）：安邦人寿保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南省郑州市金水区农业路东16号1号楼5层。负责人：褚红，该公司总经理。委托诉讼代理人：李国强，该公司员工。被上诉人（原审原告）：卢登贤，男，1962年11月28日出生，汉族，身份证登记住所地为济源市，现住济源市（太行路学校西临），系王春香丈夫。被上诉人（原审原告）：……