人身保险合同纠纷 （2021）甘07民终345号

原告袁仲祥与被告大地财险临泽支公司签订的《天地关爱百万医疗保险合同》，系双方当事人的真实意思表示，未违反法律规定的禁止性规定，该保险合同合法有效，应受法律保护，双方均应按照合同约定履行自己的义务。本案争议的焦点是原告袁仲祥住院治疗肺恶性肿瘤院外购买卡瑞利珠单抗支付的药品费被告是否应承担保险责任，即应否赔偿保险金。本案原告袁仲祥与被告大地财险临泽支公司签订的《天地关爱百万医疗保险合同》包括投保单、保险单、保险条款，均系采用的格式条款，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明

原告袁仲祥与被告大地财险临泽支公司签订的《天地关爱百万医疗保险合同》，系双方当事人的真实意思表示，未违反法律规定的禁止性规定，该保险合同合法有效，应受法律保护，双方均应按照合同约定履行自己的义务。本案争议的焦点是原告袁仲祥住院治疗肺恶性肿瘤院外购买卡瑞利珠单抗支付的药品费被告是否应承担保险责任，即应否赔偿保险金。本案原告袁仲祥与被告大地财险临泽支公司签订的《天地关爱百万医疗保险合同》包括投保单、保险单、保险条款，均系采用的格式条款，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者

甘肃省张掖市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）甘07民终345号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司临泽支公司。统一社会信用代码：91620723MA73HPWC5D。 负责人：权某。 委托诉讼代理人：郑某，该公司法律顾问。 被上诉人：蒋某，甘肃省临泽县人，住临泽县，公民身份号码×××。 委托诉讼代理人：何某，甘肃沁泽律师事务所律师。 ……