医疗损害责任纠纷 （2017）桂03民终2242号

上诉人待产住院于被上诉人医院，在住院时经被上诉人的医务人员诊断，上诉人的胎儿存在先兆早产、胎儿窘迫？、疤痕子宫等情形，此前因上诉人曾经有“胎膜早破”的孕妇病史，可能出现出现先兆早产、早产临产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、甚至大出血危机母婴生命等。被上诉人根据诊断的情况在治疗过程中进行了必要的观察和力所能及的防控措施，终因胎盘早剥及先兆子宫破裂征象胎死腹中。根据桂林市医学会对被上诉人医疗行为进行的医疗事故技术鉴定，该医学会的鉴定结论是：医方根据病情变化采取的治疗措施未违反诊疗常规。医方存在对胎儿宫内变化情况估计不足，与患者的沟通欠完善。胎儿的死亡考虑为突发胎盘早剥造成急性宫内急性缺血缺氧所致。医方的诊疗行为与胎儿的死亡不存在因果关系，不属于医疗事故。经一审法院委托广西正华司法鉴定中心对损害结果与诊疗行为之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定，因上诉人胎儿死亡的原因不能确定，鉴定机构无法分析过错及过错参与度。一审法院在上诉人申请法医临床鉴定时，再次委托广西正华司法鉴定中心进行鉴定，该机构的鉴定结论为医方在“患者及家属同意病理检查、拒绝尸检检查”的情况下对胎儿进行尸体解剖，提取脏器的行为存在未

上诉人待产住院于被上诉人医院，在住院时经被上诉人的医务人员诊断，上诉人的胎儿存在先兆早产、胎儿窘迫？、疤痕子宫等情形，此前因上诉人曾经有“胎膜早破”的孕妇病史，可能出现出现先兆早产、早产临产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、甚至大出血危机母婴生命等。被上诉人根据诊断的情况在治疗过程中进行了必要的观察和力所能及的防控措施，终因胎盘早剥及先兆子宫破裂征象胎死腹中。根据桂林市医学会对被上诉人医疗行为进行的医疗事故技术鉴定，该医学会的鉴定结论是：医方根据病情变化采取的治疗措施未违反诊疗常规。医方存在对胎儿宫内变化情况估计不足，与患者的沟通欠完善。胎儿的死亡考虑为突发胎盘早剥造成急性宫内急性缺血缺氧所致。医方的

广西壮族自治区桂林市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）桂03民终2242号上诉人(一审原告)黄林枝，女，汉族。1986年8月16日出生，现住广西壮族自治区桂林市兴安县。委托诉讼代理人黄涛，广西昊旺律师事务所律师。被上诉人(一审被告)中国人民解放军第一八一医院。住所地：广西桂林市象山区新桥园路*号。法定代表人杨明，该院院长。委托诉讼代理人王炎，该院产科主任。委托诉讼代理人张加嘉，该院医务处助……