人身保险合同纠纷 （2021）晋08民终1587号

意外伤害保险合同是指被保险人遭受意外伤害及由此致残或死亡为保险标的人身保险合同。所谓意外伤害应当同时具备“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”四个特征。芮城县人民医院死亡记录记载张永东的死亡原因是因脑出血（脑干及右侧小脑）、脑疝形成致呼吸循环衰竭死亡，江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见是张永东符合因病理性（高血压性）脑出血导致中枢性呼吸循环衰竭死亡，加之事发目击证人原明明证明没有看见投保人身上有任何外伤，及芮城县人民医院的体格检查也未记录投保人身体有外伤，故可以推定张永东死亡原因系病理性死亡，但也不能排除张永东在作业期间是遭受其他外来原因而发病导致身故。故现有证据难以确定投保人死亡的确切原因。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第二十五条：“被保险人的损失系由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定，当事人请求保险人给付保险金的，人民法院可以按照相应比例予以支持。”之规定，鉴于本案投保人死亡的确切原因无法查清，导致保险事故的发生有其他原因并存，现六原告请求给付保险金，一审法院可以按照相应比例予以支持。综合考虑投保人投入保险目的，保障投保人利益最大化

意外伤害保险合同是指被保险人遭受意外伤害及由此致残或死亡为保险标的人身保险合同。所谓意外伤害应当同时具备“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”四个特征。芮城县人民医院死亡记录记载张永东的死亡原因是因脑出血（脑干及右侧小脑）、脑疝形成致呼吸循环衰竭死亡，江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见是张永东符合因病理性（高血压性）脑出血导致中枢性呼吸循环衰竭死亡，加之事发目击证人原明明证明没有看见投保人身上有任何外伤，及芮城县人民医院的体格检查也未记录投保人身体有外伤，故可以推定张永东死亡原因系病理性死亡，但也不能排除张永东在作业期间是遭受其他外来原因而发病导致身故。故现有证据难以确定投保人死亡的确切原因。依

山西省运城市中级人民法院民事判决书（2021）晋08民终1587号上诉人（原审被告）：京东安联财产保险有限公司上海分公司。住所地：中国（上海）自由贸易试验区。 负责人：朱某：职务：副总经理（主持工作）。 委托诉讼代理人：陈某，北京市惠城（成都）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：董某2，女，汉族，1970年12月19日生，住山西省芮城县，农民，（系张永东妻子）。 被上诉人（原审原告）：张某4，……