医疗服务合同纠纷 （2016）浙09民终230号

舟山医院对患者王文忠实施诊断、治疗，双方形成了以医疗服务为内容的合同关系。张亚尔一方认为其因舟山医院的违约行为受到损害，依照合同法的规定，可选择主张违约责任或侵权责任，现其选择主张违约责任，本案依此进行审查。张亚尔一方主张的损害后果为王文忠在住院期间自杀死亡，对此，双方并无争议。本案的争议焦点在于舟山医院在履行医疗服务合同时是否违约，对王文忠的医疗和护理行为是否符合诊疗规范，王文忠自杀死亡是否因舟山医院的违约行为所造成。王文忠因“肠梗阻、直肠MT术后”到舟山医院处住院治疗，对于舟山医院对王文忠的病情诊断，张亚尔一方无异议。张亚尔一方所主张的违约行为是：1.治疗措施不当。理由是王文忠在前次住院期间有过自杀行为，舟山医院对此未进行有效记载；在其第二次住院时没有给予必要的关注，没有对其因多次手术产生的抑郁症予以针对性治疗。2.未按一级护理的要求履行义务。理由是舟山医院未注意到患者的自杀风险，未进行充分评估且作出必要的防备；未按《综合医院分级护理指导原则（试行）》第十四条规定，关注手术对患者生理、心理产生的改变，关注患者心理状况，缺乏必要的人文关怀，进行必要的干预及治疗；护理次数不符合规定。3

舟山医院对患者王文忠实施诊断、治疗，双方形成了以医疗服务为内容的合同关系。张亚尔一方认为其因舟山医院的违约行为受到损害，依照合同法的规定，可选择主张违约责任或侵权责任，现其选择主张违约责任，本案依此进行审查。张亚尔一方主张的损害后果为王文忠在住院期间自杀死亡，对此，双方并无争议。本案的争议焦点在于舟山医院在履行医疗服务合同时是否违约，对王文忠的医疗和护理行为是否符合诊疗规范，王文忠自杀死亡是否因舟山医院的违约行为所造成。王文忠因“肠梗阻、直肠MT术后”到舟山医院处住院治疗，对于舟山医院对王文忠的病情诊断，张亚尔一方无异议。张亚尔一方所主张的违约行为是：1.治疗措施不当。理由是王文忠在前次住院期

浙江省舟山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙09民终230号上诉人（原审原告）张亚尔，无业。委托代理人郑琦，浙江星舟律师事务所律师。上诉人（原审原告）王琼伟，无业。法定代理人张亚尔（王琼伟之母），身份同上。上诉人（原审原告）王茜茜，学生。被上诉人（原审被告）舟山医院，住所地舟山市定海区临城街道定沈路***号。法定代表人张国强，该院院长。委托代理人韩海斌，浙江震舟律师事务所律师。上诉人张……