(2015)南民终字第702号
裁判要旨
关于上诉人提出非医保费用5889.6元其不负责赔偿的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,保险合同采用的是格式条款,对在合同中免除保险人责任的条款,保险人应对该条款作出足以引起投保人注意的提示并对该条款的内容向投保人作出明确说明,否则该条款不产生效力。本案中,上诉人未能举证证明其就医疗费中非医疗保险的费用不承担赔偿责任已尽提示和明确说明的义务,因此,保险合同中的该免责条款不产生效力,上诉人要求对非医保药费免予赔偿的上诉请求,缺乏事实和法律依据,本院不予支持。关于后续治疗过中产生的误工费应如何支持的问题。查春兰因本案交通事故受伤行左胫腓骨骨折术,该手术后2年取内固定物住院治疗,原审根据查春兰住院时间及治疗机构的证明确定查春兰的误工时间为79天,本院予以确认。查春兰因后续治疗客观上必然存在误工损失,其要求判决赔付误工费理由成立,应予支持。因残疾赔偿金具有补偿受害人因伤致残收入损失的功能,故该79天误工费应按残疾赔偿金计算系数相应扣减查春兰之前已获赔残疾赔偿金部分金额,即79天×124.85元/天×(100%-10%)为8876.84元。上诉人主张误工费损失应扣除受害人已获得十级
摘要
关于上诉人提出非医保费用5889.6元其不负责赔偿的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,保险合同采用的是格式条款,对在合同中免除保险人责任的条款,保险人应对该条款作出足以引起投保人注意的提示并对该条款的内容向投保人作出明确说明,否则该条款不产生效力。本案中,上诉人未能举证证明其就医疗费中非医疗保险的费用不承担赔偿责任已尽提示和明确说明的义务,因此,保险合同中的该免责条款不产生效力,上诉人要求对非医保药费免予赔偿的上诉请求,缺乏事实和法律依据,本院不予支持。关于后续治疗过中产生的误工费应如何支持的问题。查春兰因本案交通事故受伤行左胫腓骨骨折术,该手术后2年取内固定物住院治疗,原审根
正文(节选)
福建省南平市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)南民终字第702号上诉人(原审被告)安邦财产保险股份有限公司福建分公司。代表人张伯阳,总经理。委托代理人许美钦,女,该公司职工。委托代理人陈耀林,男,该公司职工。被上诉人(原审原告)查春兰,女,1973年4月29日出生,个体工商户。委托代理人沙志忠,福建欣开元律师事务所律师。被上诉人(原审被告)龚敏秀,女,1972年1月23日出生,汉族,个体工……