（2017）川05行终86号

本案双方争议的焦点为，上诉人决定采取“补差”方式向被上诉人核定曾某某的工伤（亡）保险待遇是否符合法律规定。工伤保险是具有国家强制性、福利性质的保险，工伤保险待遇与第三者侵权赔偿是基于不同法律关系的两种救济途径。用人单位为职工交纳了工伤保险费，参保职工发生工伤事故，经劳动与社会保障行政部门认定为工伤的，社会保险经办机构就应当按照《工伤保险条例》的有关规定，为工伤职工或者其近亲属支付工伤保险待遇。相关法律、行政法规、司法解释均未对获得第三者侵权赔偿的工伤职工，禁止或限制其依据《工伤保险条例》向社会保险经办机构申请除第三方已支付的医疗费用、丧葬费、残疾器具费等直接发生的费用外的工伤保险待遇的权利。上诉人采取补差方式（即根据《工伤保险条例》的规定核定后，扣除第三方侵权人李守强应当承担的民事赔偿额，将超过第三方赔偿额的部分支付给工伤职工）核定曾某某的工伤保险待遇，与法律、法规和最高人民法院相关司法解释的规定不一致，况且第三方责任人李某某并未实际支付被上诉人相关赔偿款项，所以上诉人按补差方式对被上诉人作出的《工伤保险死亡待遇支付通知单》不合法。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法

本案双方争议的焦点为，上诉人决定采取“补差”方式向被上诉人核定曾某某的工伤（亡）保险待遇是否符合法律规定。工伤保险是具有国家强制性、福利性质的保险，工伤保险待遇与第三者侵权赔偿是基于不同法律关系的两种救济途径。用人单位为职工交纳了工伤保险费，参保职工发生工伤事故，经劳动与社会保障行政部门认定为工伤的，社会保险经办机构就应当按照《工伤保险条例》的有关规定，为工伤职工或者其近亲属支付工伤保险待遇。相关法律、行政法规、司法解释均未对获得第三者侵权赔偿的工伤职工，禁止或限制其依据《工伤保险条例》向社会保险经办机构申请除第三方已支付的医疗费用、丧葬费、残疾器具费等直接发生的费用外的工伤保险待遇的权利。上

四川省泸州市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)川05行终86号上诉人（原审被告）古蔺县社会保险事业管理局。住所地：古蔺县古蔺镇。法定代表人曹洪忠，局长。委托代理人任平，古蔺城乡居民养老中心主任。委托代理人姜小浪，古蔺县社会保险事业管理局待遇审核股股长。被上诉人（原审原告）王芬，女，生于1966年10月7日，汉族，农民，住古蔺县太平镇。被上诉人（原审原告）曾广，男，生于1992年9月23日，……