保险纠纷 （2016）豫03民终2851号

南阳丰瑞矿业有限公司与人民财险签订保险合同，系双方当事人的真实意思表示，为有效合同。按照合同约定，人民财险作为保险人未能向被保险人或受益人赔偿合同项内保险金，系违约行为，对冉维国要求人民财险在雇主责任保险、团体意外伤害险限额内承担赔偿责任的请求，予以支持。根据2013年6月4日国家保监会作出《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》及中国保险行业协会联合中国医学会发布的《人身保险伤残评定标准》，人民财险应在团体意外伤害险中向冉维国赔偿伤残赔偿金120000元（400000元伤残赔偿限额乘以30%）。在团体意外伤害险中向冉维国赔偿医疗费50000元（医疗费用为88984.19元先减去100元再乘以80%，为71107.35元，因限额为50000元，应赔偿50000元）。在雇主责任保险中向冉维国赔偿医疗费20000元（医疗费用为88984.19元，在团体意外伤害险中向冉维国赔偿医疗费50000元，超出限额的为21107.35元，因限额为20000元，应赔偿20000元）。在雇主责任保险中向冉维国赔偿误工费5386.33元（参照河南省2015年度政府公布的最低生活标准每月1600

南阳丰瑞矿业有限公司与人民财险签订保险合同，系双方当事人的真实意思表示，为有效合同。按照合同约定，人民财险作为保险人未能向被保险人或受益人赔偿合同项内保险金，系违约行为，对冉维国要求人民财险在雇主责任保险、团体意外伤害险限额内承担赔偿责任的请求，予以支持。根据2013年6月4日国家保监会作出《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》及中国保险行业协会联合中国医学会发布的《人身保险伤残评定标准》，人民财险应在团体意外伤害险中向冉维国赔偿伤残赔偿金120000元（400000元伤残赔偿限额乘以30%）。在团体意外伤害险中向冉维国赔偿医疗费50000元（医疗费用为88984.19元先减去

河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫03民终2851号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司。住所地：洛阳市九都路副**号。主要负责人：刘建军，该分公司总经理。委托诉讼代理人：龚涛，河南良善律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冉维国，男，1975年5月19日出生，汉族，住河南省嵩县。委托诉讼代理人：周革远，河南钼都律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股……