人身保险合同纠纷 （2019）粤06民终5570号

某公司在中华联合公司处投保了团体意外伤害保险，王端春作为被保险人之一，在保险期间发生意外事故，中华联合公司应当按合同约定承担保险责任。中华联合公司认为王端春于2018年1月16日才向中华联合公司报案导致无法确定事故性质、原因等，不承担给付保险金责任。对此，一审法院认为，根据保险单的特别约定“出险后在48小时内报案”，事故发生在2018年1月15日，即使王端春于2018年1月16日才向中华联合公司报案，亦没有违反双方的约定，而本案中亦未有证据显示存在因故意或重大过失未及时通知致使保险事故的性质、原因、损失承担等难以确定的事实，故对中华联合公司该抗辩，一审法院不予采纳。中华联合公司主张王端春是实施盗窃其所驾驶车辆上所运输的钢材行为时被用于充数的沙包带到沟里导致双脚受伤，属于故意犯罪行为，但对此中华联合公司并未能提供充分证据予以证实，故对中华联合公司该抗辩，缺乏依据，一审法院亦不予采纳。对于医疗费，根据王端春提供的医疗费发票核算，王端春的医疗费87073.99元（85320.45元+1753.54元），而钱某通过银行账户汇给王端春90000元及汇给广州市某医院1888.20元，多于王端春医疗

某公司在中华联合公司处投保了团体意外伤害保险，王端春作为被保险人之一，在保险期间发生意外事故，中华联合公司应当按合同约定承担保险责任。中华联合公司认为王端春于2018年1月16日才向中华联合公司报案导致无法确定事故性质、原因等，不承担给付保险金责任。对此，一审法院认为，根据保险单的特别约定“出险后在48小时内报案”，事故发生在2018年1月15日，即使王端春于2018年1月16日才向中华联合公司报案，亦没有违反双方的约定，而本案中亦未有证据显示存在因故意或重大过失未及时通知致使保险事故的性质、原因、损失承担等难以确定的事实，故对中华联合公司该抗辩，一审法院不予采纳。中华联合公司主张王端春是实施

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤06民终5570号上诉人（原审原告）：王端春，男，1979年3月5日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。委托诉讼代理人：龙文洪，广东雄宇律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市南海区。负责人：唐文辉，总经理。委托诉讼代理人：贾龙飞，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：李伟韬，男，系该公司员……