人身保险合同纠纷 （2021）鲁09民终1207号

聂树久（投保人、受益人）为聂梦茜（被保险人）向被告投保，聂树久缴纳保费，被告出具保单，双方保险合同关系依法成立，该合同系双方当事人真实意思表示，且不违反法律禁止性规定，合同有效。当事人均应按合同约定及法律规定全面履行各自的义务。现行相关法律未规定先行理赔为诉讼前置程序，且被告已于2018年5月30日受理了涉案理赔报案。故本案原告直接起诉符合法律规定。关于被保险人聂梦茜因骨肉瘤双肺转移等疾病身故是否为保险事故、被告应否承担保险责任的问题。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”第二十二条第一款规定：“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”。根据上述法律规定和民

聂树久（投保人、受益人）为聂梦茜（被保险人）向被告投保，聂树久缴纳保费，被告出具保单，双方保险合同关系依法成立，该合同系双方当事人真实意思表示，且不违反法律禁止性规定，合同有效。当事人均应按合同约定及法律规定全面履行各自的义务。现行相关法律未规定先行理赔为诉讼前置程序，且被告已于2018年5月30日受理了涉案理赔报案。故本案原告直接起诉符合法律规定。关于被保险人聂梦茜因骨肉瘤双肺转移等疾病身故是否为保险事故、被告应否承担保险责任的问题。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者重大过失未

山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁09民终1207号 上诉人（原审被告）：幸福人寿保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地泰安市长城路96号泰山家园商务办公楼A座2408户。 负责人：孙立，总经理。 委托诉讼代理人：刘勇，该公司职工。 委托诉讼代理人：杜笑天，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：聂树久，男，汉族，1977年2月18日出生，住新泰市。 委托诉讼代理人：刘海霞，……