(2011)深中法民一终字第1459号
裁判要旨
原告廖文斌作为投保人,与被告阳光保险公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,合法有效。因廖文斌投保时已结婚,而本案被保险人为廖文斌及其母亲肖雪银,不符合意外伤害保险条款约定的主、从被保险人的条件。故被告廖文斌主张按保险单约定均分意外伤害保险金,理由不成立。保险人与投保人、被保险人或者受益人对保险合同的条款有争议时,应当作出有利于被保险人和受益人的解释。对普通意外伤害保险金额60万元的理解,因双方发生争议,故原审法院作出有利于原告的解释,即被保险人为两原告的情况下,若一人在保险期限内发生保险事故,保险金额为60万元;若二人在保险期限内发生保险事故,保险金额亦为60万元。本案中,被保险人肖雪银发生意外事故,鉴定构成一级伤残,被告阳光保险公司应当按约支付肖雪银意外伤害保险金60万元。被告阳光保险公司辩称肖雪银不构成伤残等级,与广东省东源县人民法院(2010)东特字第02号民事判决认定的事实不符,不予采纳。原告实际支出医疗费217559.76元,意外伤害住院医疗保险金额为10万元,故被告阳光保险公司还应支付肖雪银住院医疗保险金29520.24元。按照意外伤害住院津贴保险条款的约定,从住院
摘要
原告廖文斌作为投保人,与被告阳光保险公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,合法有效。因廖文斌投保时已结婚,而本案被保险人为廖文斌及其母亲肖雪银,不符合意外伤害保险条款约定的主、从被保险人的条件。故被告廖文斌主张按保险单约定均分意外伤害保险金,理由不成立。保险人与投保人、被保险人或者受益人对保险合同的条款有争议时,应当作出有利于被保险人和受益人的解释。对普通意外伤害保险金额60万元的理解,因双方发生争议,故原审法院作出有利于原告的解释,即被保险人为两原告的情况下,若一人在保险期限内发生保险事故,保险金额为60万元;若二人在保险期限内发生保险事故,保险金额亦为60万元。本案中,被保险人肖雪
正文(节选)
广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书(2011)深中法民一终字第1459号上诉人(原审被告)阳光财产保险股份有限公司深圳市分公司。代表人杜军,该司总经理。委托代理人张勇,北京市大成(深圳)律师事务所律师。被上诉人(原审原告)肖雪银,女。法定代理人廖文斌,系肖雪银的儿子。委托代理人邓远帆,广东圣方律师事务所律师。原审原告廖文斌,男。委托代理人邓远帆,广东圣方律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股……