保险纠纷 (2019)晋01民终3758号

案号
(2019)晋01民终3758号
法院
太原市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
太原市
裁判日期
2019-09-10

裁判要旨

原告与被告的保单生效期限为2018年3月16日0时起至2019年3月15日24时,而事故发生于2018年11月27日,发生事故的时间尚处于保险期限内。关于原告主体是否适格的问题,依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十三条规定,保险事故发生后,受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人,当事人主张该转让行为有效的,人民法院应予支持,本案中王拉玉作为被保险人王爱新的唯一法定继承人、受益人,其将对被告的保险金请求权全部转让给原告的行为有效,故原告诉讼主体资格适格。关于被告是否应当向原告支付理赔金,结合原被告提交的视频、面访笔录、照片、证人证言等证据,被保险人王爱新从掉入沟中、身体正面撞在沟两边冻土形成的不平整的侧面上感到腹痛到死亡,整个过程仅九个小时,在此过程中证人王某也称其在受伤到回家过程中未受到过其他伤害,被告提交的视频、面访笔录中被保险人王爱新的哥哥王爱林也陈述王爱新自回家后一直睡觉,故王爱新在跌入沟中后并未受到过其他伤害,结合王爱新尚处于壮年,虽然其身体外部未见明显伤痕,但无法排除此次事故与王爱新死亡无因果关系,该事故符合

摘要

原告与被告的保单生效期限为2018年3月16日0时起至2019年3月15日24时,而事故发生于2018年11月27日,发生事故的时间尚处于保险期限内。关于原告主体是否适格的问题,依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十三条规定,保险事故发生后,受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人,当事人主张该转让行为有效的,人民法院应予支持,本案中王拉玉作为被保险人王爱新的唯一法定继承人、受益人,其将对被告的保险金请求权全部转让给原告的行为有效,故原告诉讼主体资格适格。关于被告是否应当向原告支付理赔金,结合原被告提交的视频、面访笔录、照片、证人

正文(节选)

山西省太原市中级人民法院 民事判决书 (2019)晋01民终3758号 上诉人(原审被告):中国人民健康保险股份有限公司山西分公司,住所地太原市平阳路229号金洋会馆写字楼8层,统一社会信用代码×××。 负责人:范岱林,总经理。 委托诉讼代理人:宋扬,北京市鑫诺(太原)律师事务所律师。 委托诉讼代理人:赵犊,北京市鑫诺(太原)律师事务所律……