保险纠纷 （2021）辽08民终274号

原、被告签订的保险合同系双方的真实意思表示，合法有效。本案争议焦点为保险合同中约定伤残评定标准是否为格式条款、辽宁正大司法鉴定中心作出的辽正[2020]（法）临鉴字第36号鉴定意见书是否可以采信以及被告人财保险对保险条款中的免责条款是否尽到提示与明确说明义务。保险条款约定被保险人遭受意外伤害应以《人身保险伤残评定标准》所列评定伤残等级，其显然加重了投保人、被保险人的责任，属于格式条款，被告人财保险未对该条款作出足以引起投保人注意的提示，亦无证据证明对该条款的具体内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，该条款依法不产生效力。被告对鉴定提出异议但未能提供相反证据予以证明亦未提交重新鉴定申请，对于辽宁正大司法鉴定中心作出的辽正[2020]（法）临鉴字第36号鉴定意见书本院予以采信。综上所述，原告孙宪超在保险责任期间遭受意外伤害，被告应当按保险合同约定承担残疾保险责任，原告被鉴定为七级伤残，被告应给付伤残保险金237608元（29701×20×40%）。依据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款,《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条

原、被告签订的保险合同系双方的真实意思表示，合法有效。本案争议焦点为保险合同中约定伤残评定标准是否为格式条款、辽宁正大司法鉴定中心作出的辽正[2020]（法）临鉴字第36号鉴定意见书是否可以采信以及被告人财保险对保险条款中的免责条款是否尽到提示与明确说明义务。保险条款约定被保险人遭受意外伤害应以《人身保险伤残评定标准》所列评定伤残等级，其显然加重了投保人、被保险人的责任，属于格式条款，被告人财保险未对该条款作出足以引起投保人注意的提示，亦无证据证明对该条款的具体内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，该条款依法不产生效力。被告对鉴定提出异议但未能提供相反证据予以证明亦未提交重新鉴定申请，对

辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽08民终274号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，地址营口市站**东风路**。负责人：隋金萍，经理。委托诉讼代理人：林阳，辽宁昌赢律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙宪超，男，1962年5月29日出生，汉族，住营口市盖州市。委托诉讼代理人：何倩，辽宁睿智（营口自贸区）律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙晓靓，系被……