保险纠纷 (2015)鹤民终字第335号

案号
(2015)鹤民终字第335号
法院
河南省鹤壁市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2015
地域
河南省鹤壁市
裁判日期
2015-05-19

裁判要旨

王德文在天安保险公司购买2份吉祥如意意外伤害保险,每份保险医疗费用保险金额为2000元、意外残疾保险金额为4万元。双方对此均认可,本院予以确认。在保险期间,王德文意外摔伤,构成9级伤残,王德文依保险合同要求天安保险公司理赔,天安保险公司理应赔付。王德文支出医疗费4564.05元,应得伤残补助金89592.12元,天安保险公司应依约定赔付医疗费4000元、残疾赔偿金80000元。天安保险公司上诉称应按保险条款的约定赔付残疾赔偿金80000元的20%,即16000元;王德文对此有异议。本院认为,天安保险公司所称的保险条款减轻了赔付责任,天安保险公司未能举证证明在王德文购买保险时已对该条款作出提示和明确说明,因此该条款无效。天安保险公司以此主张减轻赔付责任依据不足,本院不予支持。一审判决认定事实清楚,判决正确,应予维持。本案调解无效。经合议庭评议,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费1900元,由上诉人天安财产保险股份有限公司河南省分公司负担。本判决为终审判决。审判长 杨 波审判员 王建霞审判员 朱军舰二〇一五年五月

摘要

王德文在天安保险公司购买2份吉祥如意意外伤害保险,每份保险医疗费用保险金额为2000元、意外残疾保险金额为4万元。双方对此均认可,本院予以确认。在保险期间,王德文意外摔伤,构成9级伤残,王德文依保险合同要求天安保险公司理赔,天安保险公司理应赔付。王德文支出医疗费4564.05元,应得伤残补助金89592.12元,天安保险公司应依约定赔付医疗费4000元、残疾赔偿金80000元。天安保险公司上诉称应按保险条款的约定赔付残疾赔偿金80000元的20%,即16000元;王德文对此有异议。本院认为,天安保险公司所称的保险条款减轻了赔付责任,天安保险公司未能举证证明在王德文购买保险时已对该条款作出提示和

正文(节选)

河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)鹤民终字第335号上诉人(原审被告)天安财产保险股份有限公司河南省分公司。代表人王增顺,该公司总经理。委托代理人任刚强,男,1987年12月5日出生。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、调解,代收法律文书。被上诉人(原审原告)王德文,男,1983年7月6日出生。委托代理人程鹏,鹤壁市山城区汤河街道法律服务所法律工作者。代理权限为代……