责任保险合同纠纷 （2016）湘07民终1048号

涉案医疗事故发生在保险期内，属于保险责任赔偿范围。保险人对每位患者的赔偿金额以法院调解确定的应由被保险人偿付的金额为准。现石门中医院的赔偿数额已由民事调解最终确定，且已履行完毕，对医疗责任赔偿理赔款，应按照保险单中的特别约定即每次事故每人免赔额为3000元或损失金额的10%，两者以高者为准予以赔付，故人寿财险常德公司应赔偿的金额为164301.07元。石门中医院主张的法律费用赔偿理赔款，属于保险条款约定的理赔范围，人寿财险常德公司应赔偿5699元，对石门中医院主张的律师费，因无证据证明，不予支持。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、《中华人民共和国民法通则》第五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司于该判决生效后十日内向石门县中医医院支付医疗责任保险理赔款164301.07元；二、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司于该判决生效后十日内向石门县中医医院支付法律费用理赔款5699元。案件受理费4316元，由石门县中医医院负担616元、中国人寿财产保险股

涉案医疗事故发生在保险期内，属于保险责任赔偿范围。保险人对每位患者的赔偿金额以法院调解确定的应由被保险人偿付的金额为准。现石门中医院的赔偿数额已由民事调解最终确定，且已履行完毕，对医疗责任赔偿理赔款，应按照保险单中的特别约定即每次事故每人免赔额为3000元或损失金额的10%，两者以高者为准予以赔付，故人寿财险常德公司应赔偿的金额为164301.07元。石门中医院主张的法律费用赔偿理赔款，属于保险条款约定的理赔范围，人寿财险常德公司应赔偿5699元，对石门中医院主张的律师费，因无证据证明，不予支持。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、《中华

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘07民终1048号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区城西办事处鸿升社区武陵大道777号。法定代表人：张友军，该公司总经理。委托诉讼代理人：毛宏权，湖南劲鸣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：石门县中医医院，住所地石门县楚江镇澧阳中路。法定代表人：杨志伟，该院院长。委托诉讼代理人：安吉峰……