(2016)黑01行终604号
裁判要旨
根据《工伤保险条例》的相关规定,哈市医保中心具有按照规定核定工伤保险待遇的法定职权。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外”。《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属获得赔偿后是否可获得工伤保险补偿的答复》([2006]行他字第12号),因第三人造成工伤的职工或其近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例》(2004年)第三十七条的规定,向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。哈市医保中心根据黑政发[2011]8号文件采取补差原则作出的工亡职工闫军待遇情况的核定,与最高人民法院上述司法解释不符,应予纠正。根据《工伤保险经办规程》(人社部发[2012]11号)第六十九条“职工因工死亡或停工留薪期内因工伤导致死亡的,业务部门根据工亡时间上年度全国城镇居民人均可支配收入和统筹地区上年度职工月平均工资,核定一次性工亡补助金和丧葬补助金。”本案中闫军工亡时间发生在2014年,因此应根
摘要
根据《工伤保险条例》的相关规定,哈市医保中心具有按照规定核定工伤保险待遇的法定职权。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外”。《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属获得赔偿后是否可获得工伤保险补偿的答复》([2006]行他字第12号),因第三人造成工伤的职工或其近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例》(2004年)第三十七条的规定,向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。哈市
正文(节选)
黑龙江省哈尔滨市中级人民法院行 政 判 决 书(2016)黑01行终604号上诉人(一审被告)哈尔滨市医疗保险管理中心,住所地哈尔滨市道里区友谊路***号。法定代表人杨林,主任。委托代理人齐佳。委托代理人王森。被上诉人(一审原告)张磊,住黑龙江省依兰县。委托代理人孙文友,住黑龙江省七台河市。被上诉人(一审第三人)闫宝安,住黑龙江省依兰县。被上诉人(一审第三人)张玉梅,住黑龙江省依兰县。被上诉人(一……