人身保险合同纠纷 （2015）深中法民终字第72号

本案系人身保险合同纠纷。二审期间的争议焦点为叶俊杰在本案中可获得的保险理赔款数额。太平洋保险深圳分公司已提交了《人身保险保险单》、《团体人身意外伤害保险投保单》、保险条款等证据的原件，叶俊杰对上述保险单及保险条款不予认可，但未能提交任何证据予以反驳，故对太平洋保险深圳分公司提交的保险单及保险条款可予以采信，涉案保险合同关系依法成立。在本案中，鑫鹏腾公司向太平洋保险深圳分公司购买了团体人身意外伤害保险及附加法定十级伤残鉴定保险、附加意外烧伤保险。其中团体人身意外伤害保险的给付表《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（保监发（1999）237号）所列明的伤残等级为一级至七级，而本案中叶俊杰伤残等级为×级，叶俊杰的残疾程度不在该给付表之列，即叶俊杰并不符合该险种的赔付条件，故其无权依据团体人身意外伤害保险要求太平洋保险深圳分公司给付残疾赔偿金。依据附加法定十级伤残鉴定标准保险的保险条款，对应残疾程度鉴定标准应以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准GB／T16180-2006）或者《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）为准，保险人按照《残疾程度

本案系人身保险合同纠纷。二审期间的争议焦点为叶俊杰在本案中可获得的保险理赔款数额。太平洋保险深圳分公司已提交了《人身保险保险单》、《团体人身意外伤害保险投保单》、保险条款等证据的原件，叶俊杰对上述保险单及保险条款不予认可，但未能提交任何证据予以反驳，故对太平洋保险深圳分公司提交的保险单及保险条款可予以采信，涉案保险合同关系依法成立。在本案中，鑫鹏腾公司向太平洋保险深圳分公司购买了团体人身意外伤害保险及附加法定十级伤残鉴定保险、附加意外烧伤保险。其中团体人身意外伤害保险的给付表《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（保监发（1999）237号）所列明的伤残等级为一级至七级，而本案中叶俊杰伤残等级

广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）深中法民终字第72号上诉人（原审原告）叶俊杰，男，汉族。委托代理人王强，广东德纳律师事务所律师。委托代理人王斌，广东德纳律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。负责人郭振雄。委托代理人肖宇，广东都源律师事务所律师。委托代理人陈江朵，广东都源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）深圳市鑫鹏腾五金制品有限公司……