保险纠纷 （2019）内05民终1623号

原告投保被告的平安附加长期意外保险（2013），双方之间的人身保险合同关系成立生效，原告在保险期限内意外受伤，被告应当按约定给付意外伤害伤残保险金。被告的上述保险的保险金额为300000元，故该保险金额即应认定为发生意外伤害伤残损失时的残疾赔偿金最高保障限额。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不发生效力”。被告提出的按照中国保险行业协会、中国法医学会联合发布的《人身保险伤残评定标准》来评定伤残，及按照上述标准评定意外伤残等级后按比例赔偿意外伤残保险金均属于减轻自己责任的免责格式条款，被告未提交有效证据证实其对上述条款向原告进行提示或明确说明，本院对此条款的效力不予认定。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定，“残疾赔

原告投保被告的平安附加长期意外保险（2013），双方之间的人身保险合同关系成立生效，原告在保险期限内意外受伤，被告应当按约定给付意外伤害伤残保险金。被告的上述保险的保险金额为300000元，故该保险金额即应认定为发生意外伤害伤残损失时的残疾赔偿金最高保障限额。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内05民终1623号上诉人(原审被告)：中国平安人寿保险股份有限公司通辽中心支公司，住所地内蒙古自治区通辽市经济技术开发区青龙山大街中段路北金都国际酒店、金都购物广场商业302、303、313。负责人：李庆柱，职务：经理。委托诉讼代理人：乔光远，内蒙古源生律师事务所律师。被上诉人：何春英，女，蒙古族，1989年3月27日出生，常胜镇农村信……