保险纠纷 （2016）辽11民终632号

原告单位在被告处投保了平安团体意外伤害保险，双方形成了保险合同关系合法有效，应受法律保护，在保险期间原告受到意外伤害，住院160天，经原告申请，盘锦市中级人民法院委托，辽河油田总医院法医司法鉴定所依据《人身保险伤残评定标准》8.2，原告吴俊龙的伤残等级为7级。被告以原告不构成伤残为由进行抗辩，《人身保险伤残评定标准》8.2于2014年1月1日生效，尽管原告在2013年发生的意外伤害，但一直在住院治疗，于2014年3月27出院，辽河油田总医院法医司鉴定所以《人身保险伤残评定标准》8.2为依据作出的伤残鉴定符合法律规定，根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，对合同条款有两种以上解释的，人民法院应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故被告应履行保险意外，给付原告保险金8万元（20万元×40%）。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十三条、第三十条之规定，判决如下:被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付原告吴俊龙保险金8万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的

原告单位在被告处投保了平安团体意外伤害保险，双方形成了保险合同关系合法有效，应受法律保护，在保险期间原告受到意外伤害，住院160天，经原告申请，盘锦市中级人民法院委托，辽河油田总医院法医司法鉴定所依据《人身保险伤残评定标准》8.2，原告吴俊龙的伤残等级为7级。被告以原告不构成伤残为由进行抗辩，《人身保险伤残评定标准》8.2于2014年1月1日生效，尽管原告在2013年发生的意外伤害，但一直在住院治疗，于2014年3月27出院，辽河油田总医院法医司鉴定所以《人身保险伤残评定标准》8.2为依据作出的伤残鉴定符合法律规定，根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，对合同条款有两种以上解释的，人民法

辽宁省盘锦市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽11民终632号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，住所地：辽宁省盘锦市兴隆台区。负责人：王宇，该公司总经理。委托代理人：孙洪猛，辽宁双兴律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴俊龙，男，1970年6月10日出生，汉族，大洼县城乡建设检查大队职员，住辽宁省盘锦市兴隆台区。委托代理人：田丽颖，辽宁辽河律师事务所律师。……