机动车交通事故责任纠纷 (2019)闽0206民初3286号
裁判要旨
商业三者险条款第二十六条第六项约定,超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分,保险人不负责赔偿;第三十六条约定,保险人按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。 上述条款系免责条款。 依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 厦门人保未能提供对上述免责条款进行提示、明确说明的证据,故上述免责条款不产生效力;厦门人保应予赔偿非医保医疗费。 特需病房床位费:厦门人保主张特需病房床位费15808元系无必要、扩大的损失。 黄丽珠确认,《厦门市中医院住院病人汇总清单》中普通病房(3人间,46元/天,52天共2392元)是陪护人员住的;其自己住的是特需病房(304元/天,52天共15808元)。 本院认为,陪护人员产生的普通病房床位费,实际上是陪护人员住宿费。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定,
摘要
黄丽珠与中国人寿财产保险股份有限公司福州市鼓楼区支公司、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书
正文(节选)
{C} 福建省厦门市湖里区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0206民初3286号 原告:黄丽珠,女,1979年3月25日出生,汉族,住福建省建瓯市。 委托诉讼代理人:徐礼彬,福建建达(厦门)律师事务所律师。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司福州市鼓楼区支公司,住所地福建省福州市鼓楼区六一北路**金三桥大厦**楼****。 主要负责人:李燕冰。 委托诉讼代理人:孙武辉,福建簪华……