人身保险合同纠纷 (2017)鲁08民终1376号

案号
(2017)鲁08民终1376号
法院
山东省济宁市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
山东省济宁市
裁判日期
2017-03-24

裁判要旨

原告父母以原告为被保险人在被告处投保国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险(A款),原告对被告享有保险金请求权。原告提起本案诉讼,符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的规定。原告于2015年5月17日发生上述摔伤事故,被告应当向原告承担给付保险金的责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”被告虽主张按照《国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险(A款)利益条款》第三条的约定,原告的医疗费已由侵权人赔付,被告不应再承担赔付责任,但被告未能提交证据证明其已对该条款向投保人作出提示或明确说明,故该条款依法不产生效力。另外,《中华人民共和国保险法》第四十六条规定:“被保险人因第三者的行为而发生死亡、××等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”原告因发生上述意外伤害事故,其

摘要

原告父母以原告为被保险人在被告处投保国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险(A款),原告对被告享有保险金请求权。原告提起本案诉讼,符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的规定。原告于2015年5月17日发生上述摔伤事故,被告应当向原告承担给付保险金的责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”被告虽主张按照《国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险(A款)利益

正文(节选)

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁08民终1376号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司济宁市任城区支公司,住所地济宁市古槐路86号,统一社会信用代码9137080074096805X4。负责人李生成,经理。委托诉讼代理人(特别授权)孔凡盛,山东恒正律师事务所律师。被上诉人(原审原告)郭某。法定代理人郭际,男,1979年12月25日出生,汉族,住济宁市任城区,系郭某之父……