健康保险合同纠纷 (2015)金中民二终字第11号

案号
(2015)金中民二终字第11号
法院
甘肃省金昌市中级人民法院
案由
健康保险合同纠纷
年份
2015
地域
甘肃省金昌市
裁判日期
2015-02-26

裁判要旨

证人周××是为被上诉人王菊梅办理保险的保险代理人,其作为经办人对投保人如实告知义务履行经过的陈述,本院予以采信。上诉人平安寿险金昌公司的保险代理人周××有代理权,保险代理人在工作职责范围内实施行为的法律后果由公司承担。平安寿险金昌公司所提王菊梅向该公司的保险代理人回答问题不应认定为向该公司履行如实告知义务的理由不成立。在履行投保人如实告知义务时,投保人仅针对保险人提出的问题进行回答。平安寿险金昌公司的保险代理人所提“是否患有疾病”的问题不具体明确,未对投保单上记载的疾病向王菊梅提问,且在未告知的情况下对王菊梅是否患有具体疾病的问题代为进行了回答,所填写内容不能视为王菊梅的真实意思表示。故王菊梅在订立合同时不违反投保人的如实告知义务,保险人平安寿险金昌公司不享有保险合同的解除权,该公司通知王菊梅解除合同的行为不产生合同解除的法律后果。平安寿险金昌公司对其主张王菊梅所患原发性肝癌不属于保险合同约定的重大疾病中的恶性肿瘤的事实负举证责任。经本院释明后,平安寿险金昌公司未在指定的期限内提出鉴定申请,应承担举证不能的不利后果。本院认定王菊梅所患原发性肝癌为合同约定的重大疾病,为平安寿险金昌公司应

摘要

证人周××是为被上诉人王菊梅办理保险的保险代理人,其作为经办人对投保人如实告知义务履行经过的陈述,本院予以采信。上诉人平安寿险金昌公司的保险代理人周××有代理权,保险代理人在工作职责范围内实施行为的法律后果由公司承担。平安寿险金昌公司所提王菊梅向该公司的保险代理人回答问题不应认定为向该公司履行如实告知义务的理由不成立。在履行投保人如实告知义务时,投保人仅针对保险人提出的问题进行回答。平安寿险金昌公司的保险代理人所提“是否患有疾病”的问题不具体明确,未对投保单上记载的疾病向王菊梅提问,且在未告知的情况下对王菊梅是否患有具体疾病的问题代为进行了回答,所填写内容不能视为王菊梅的真实意思表示。故王菊梅

正文(节选)

甘肃省金昌市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)金中民二终字第11号上诉人(原审被告)中国平安人寿保险股份有限公司金昌中心支公司。住所地:金昌市金川区长春路**号。负责人吴国辉,总经理。委托代理人曾令荣,该支公司职员。委托代理人华忠娟,中国平安人寿保险股份有限公司甘肃分公司职员。被上诉人(原审原告)王菊梅,女。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司金昌中心支公司(以下简称平安寿险金昌公司)因健康……