人身保险合同纠纷 （2019）豫14民终3953号

鸿辉建筑集团有限公司（投保人）与合众人寿河南分公司和工银人寿河南分公司分别签订了建筑施工人员团体意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险，鸿辉建筑集团有限公司按照约定支付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。事故发生在保险期间，韩立冬要求合众人寿河南分公司和工银人寿河南分公司承担赔付责任，予以支持。韩立冬的医疗费为29006.9元。后续治疗费10000元，医疗费用共计39006.9元。按照保险合同约定，合众人寿河南分公司、工银人寿河南分公司共计应赔付医疗费用35061.2元［（39006.9-50）′90%］。根据合众人寿河南分公司、工银人寿河南分公司的保险限额所占比例，合众人寿河南分公司应赔付韩立冬医疗费14024.48元，工银人寿河南分公司应赔付韩立冬医疗费21036.72元。因工银人寿河南分公司已经向韩立冬支付了医疗费25167.12元，超出部分4130.4元应在工银人寿河南分公司应支付的保险金中予以扣减。对韩立冬的残疾保险金，合众人寿河南分公司应赔付韩立冬80000元（400000′20%），工银人寿河南分公司应赔付韩立冬120000元（600000′20%）。综上，合众人寿

鸿辉建筑集团有限公司（投保人）与合众人寿河南分公司和工银人寿河南分公司分别签订了建筑施工人员团体意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险，鸿辉建筑集团有限公司按照约定支付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。事故发生在保险期间，韩立冬要求合众人寿河南分公司和工银人寿河南分公司承担赔付责任，予以支持。韩立冬的医疗费为29006.9元。后续治疗费10000元，医疗费用共计39006.9元。按照保险合同约定，合众人寿河南分公司、工银人寿河南分公司共计应赔付医疗费用35061.2元［（39006.9-50）′90%］。根据合众人寿河南分公司、工银人寿河南分公司的保险限额所占比例，合众人寿河南分公司应

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终3953号上诉人（原审被告）：合众人寿保险股份有限公司河南分公司。住所地：河南省郑州市金水区经三路68号2号楼。负责人：吴鹏，该公司董事长。委托诉讼代理人：鲁永，该公司员工。委托诉讼代理人：秦俊才，河南科技通律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：韩立冬，男，1954年10月6日出生，汉族，住河南省商丘市。委托诉讼代理人：朱文凯，河南弘……