人身保险合同纠纷 （2021）豫12民终311号

许海涛与金桥驾校存在劳动关系，金桥驾校为许海涛在被告处投保《团体人身意外伤害保险》，被告予以承保，该人身保险合同关系依法成立。在保险期间，许海涛去卫生间后出现身体不适症状被送至医院抢救，医疗机构在抢救中虽诊断其死亡原因为心肌梗死，但综合本案证据分析并不能排除许海涛遭受外伤的可能性。在没有证据证明投保人或者被保险人已经知晓团体意外伤害保险条款具体含义和经过尸检最终确定许海涛死亡原因的情况下，将许海涛的死亡认定为意外死亡更符合一般人的通常理解和投保人的投保预期。原告许兰草、许国英、许鹏远要求被告赔付保险金的理由正当，予以支持。被告在订立保险合同时未提供保险条款，也没有就保险条款中的责任免除内容向投保人作提示和明确说明，其保险责任免除条款在本案中依法不产生效力。被告辩称已履行免责条款告知义务，但未提供相关证据，一审法院对其辩称不予支持。故综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第十七条、第三十条、第三十一条、第四十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审判决：被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告许兰草、许国英、许鹏远

许海涛与金桥驾校存在劳动关系，金桥驾校为许海涛在被告处投保《团体人身意外伤害保险》，被告予以承保，该人身保险合同关系依法成立。在保险期间，许海涛去卫生间后出现身体不适症状被送至医院抢救，医疗机构在抢救中虽诊断其死亡原因为心肌梗死，但综合本案证据分析并不能排除许海涛遭受外伤的可能性。在没有证据证明投保人或者被保险人已经知晓团体意外伤害保险条款具体含义和经过尸检最终确定许海涛死亡原因的情况下，将许海涛的死亡认定为意外死亡更符合一般人的通常理解和投保人的投保预期。原告许兰草、许国英、许鹏远要求被告赔付保险金的理由正当，予以支持。被告在订立保险合同时未提供保险条款，也没有就保险条款中的责任免除内容向投

河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫12民终311号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司。法定代表人:栾广锋,公司总经理。委托诉讼代理人:崔涛，男，1988年5月27日出生，汉族，系该公司职工。被上诉人（原审原告）：许兰草，女，1947年2月26日出生，汉族，住灵宝市。委托诉讼代理人:许海波，男，1969年1月23日出生，汉族，系许兰草儿子。被上……