医疗损害责任纠纷 （2015）通中少民终字第0006号

一、南通市医学会作出的南通医损鉴[2015]002号医疗损害鉴定书是否应当作为认定本案事实的证据予以采信？海安县中医院有无医疗过错？如有过错，该过错与徐某的损害结果之间有无因果关系、原因力大小？南通市医学会作出的南通医损鉴[2015]002号医疗损害鉴定书“分析说明”部分载明了四层含义：1、医方对孕妇的产科诊断明确，产程进展顺利，接产方法未违反医疗规范，臂丛神经损伤是巨大儿分娩的并发症。2、患儿“巨大儿，臂丛神经损伤”诊断成立。3、胎儿体重偏大，产妇体重偏重给分娩带来一定难度，臂丛神经损伤的发生与助产有一定难度有关。4、巨大儿分娩后体检不够仔细，处理不够及时，医方存在过错，与目前患儿的功能障碍存在一定因果关系。这四点内容既相互独立，有所侧重，代表了专家鉴定组成员考虑和分析问题的侧重方向，又互相关联，互为一体，共同指向了利害关系人陈某的分娩和新生儿徐某的出生诊疗过程。该份医疗损害鉴定书第五项关于“鉴定组织形式”则详细说明，徐某与海安县中医院的医疗损害鉴定于2015年2月25日发出受理通知书，3月3日双方人员来南通市医学会确定本次鉴定的专家，告知医患双方产生专家的方式，医患双方共同选择协商

一、南通市医学会作出的南通医损鉴[2015]002号医疗损害鉴定书是否应当作为认定本案事实的证据予以采信？海安县中医院有无医疗过错？如有过错，该过错与徐某的损害结果之间有无因果关系、原因力大小？南通市医学会作出的南通医损鉴[2015]002号医疗损害鉴定书“分析说明”部分载明了四层含义：1、医方对孕妇的产科诊断明确，产程进展顺利，接产方法未违反医疗规范，臂丛神经损伤是巨大儿分娩的并发症。2、患儿“巨大儿，臂丛神经损伤”诊断成立。3、胎儿体重偏大，产妇体重偏重给分娩带来一定难度，臂丛神经损伤的发生与助产有一定难度有关。4、巨大儿分娩后体检不够仔细，处理不够及时，医方存在过错，与目前患儿的功能障碍

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）通中少民终字第0006号上诉人（原审被告）：海安县中医院，住所地海安县海安镇宁海中路**号。法定代表人：朱时林，院长。委托诉讼代理人：葛飞，医务科科长。委托诉讼代理人：任德善，江苏海陵律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐某。法定代理人：许某。法定代理人：陈某。委托诉讼代理人：陈七香，江苏尚鼎律师事务所律师。上诉人海安县中医院因与被上诉人徐某……