人身保险合同纠纷 (2019)辽01民终709号

案号
(2019)辽01民终709号
法院
辽宁省沈阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
辽宁省沈阳市
裁判日期
2019-03-23

裁判要旨

投保人与被告签订的以原告徐兴宝为被保险人的人身保险合同,系投保人与保险人的真实意思表示,内容不违背法律规定,双方之间的保险合同成立并合法有效。当事人应按合同的约定履行相应的法律义务。本案中,被保险人徐兴宝发生保险范围内的保险事故,其向保险公司申请理赔。保险公司以被保险人投保前存在疾病病史,而投保人在投保时未如实告知,严重影响了本公司的承保决定,拒绝赔付。本案的争议焦点为投保人是否未尽到如实告知义务。根据《保险法》的规定,“保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”被告向投保人询问被保险人的相关情况时,在投保书中关于心血管的疾病采取了列举的方式,且被告也没有提供其他的证据证明在向投保人或被保险人进行询问时,询问了超出投保书询问事项之外的其他相关问题。在该列举的疾病中,被告提供的证据不能直接体现被保险人存在列举的疾病,作为普通公民,被保险人和投保人对于医疗专用术语名称不能进行归类对照,故不存在投保人未尽到如实告知的义务。且被保险人发生的保险

摘要

投保人与被告签订的以原告徐兴宝为被保险人的人身保险合同,系投保人与保险人的真实意思表示,内容不违背法律规定,双方之间的保险合同成立并合法有效。当事人应按合同的约定履行相应的法律义务。本案中,被保险人徐兴宝发生保险范围内的保险事故,其向保险公司申请理赔。保险公司以被保险人投保前存在疾病病史,而投保人在投保时未如实告知,严重影响了本公司的承保决定,拒绝赔付。本案的争议焦点为投保人是否未尽到如实告知义务。根据《保险法》的规定,“保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保

正文(节选)

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)辽01民终709号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司。负责人:廖志坚。委托诉讼代理人:张雅昕。委托诉讼代理人:遇阳阳。被上诉人(原审原告):徐兴宝。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司因与被上诉人徐兴宝保险合同纠纷一案,不服沈阳市皇姑区人民法院(2018)辽0105民初8544号民事判决,向本院提起上诉。本院于2……