人身保险合同纠纷 （2017）皖15民终81号

原告的女儿陆兴燕作为投保人为原告（被保险人）在被告处投保了《平安智悦人生终身寿险》及附加长险《智悦重疾险》等，并交纳了保险费，因此原、被告之间存在保险合同关系，该保险合同合法有效，合同当事人应当遵守。原告的女儿陆兴燕依约履行了交纳保险费的义务，被告理应按照合同约定承担保险责任，否则即构成违约，依法应承担继续履行的违约责任。本案中，双方争议的焦点是原告的疾病是否发生在保险合同约定的等待期90日内，被告是否应当赔付。原告所患左侧乳腺浸润性癌属保险合同约定的重大疾病，作为保险合同组成部分的重大疾病保险条款规定的等待期为从合同生效之日起90日内，本案合同生效日期为2015年10月1日零时，90日等待期的期限届满日为2015年12月29日，原告于2015年12月31日经病理诊断为左侧乳腺浸润性癌并非等待期的第90日，而是等待期届满后第2日，被告未提供证据证明原告被确诊的重大疾病左侧乳腺浸润性癌系在等待期内，根据合同约定被告应当理赔。原告诉请要求被告支付80000元保险金，合法有据，本院予以支持。被告辩称原告确诊时间是2015年12月28日，根据保险合同的约定重大疾病保险有90日的等待期，在等待期

原告的女儿陆兴燕作为投保人为原告（被保险人）在被告处投保了《平安智悦人生终身寿险》及附加长险《智悦重疾险》等，并交纳了保险费，因此原、被告之间存在保险合同关系，该保险合同合法有效，合同当事人应当遵守。原告的女儿陆兴燕依约履行了交纳保险费的义务，被告理应按照合同约定承担保险责任，否则即构成违约，依法应承担继续履行的违约责任。本案中，双方争议的焦点是原告的疾病是否发生在保险合同约定的等待期90日内，被告是否应当赔付。原告所患左侧乳腺浸润性癌属保险合同约定的重大疾病，作为保险合同组成部分的重大疾病保险条款规定的等待期为从合同生效之日起90日内，本案合同生效日期为2015年10月1日零时，90日等待期

安徽省六安市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)皖15民终81号上诉人（原审被告）:中国平安人寿保险股份有限公司六安中心支公司,住所地安徽省六安市长安南路银波大厦4、5层,社会统一信用代码91341500746783427F（1-1）。负责人：张本武,该公司经理。委托诉讼代理人：吴刚，安徽安泰达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈学凤，女，1968年12月12日出生，汉族，住安徽省六安市……