医疗损害责任纠纷 （2014）渝一中法民终字第04496号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。要确定医疗机构是否存在医疗过错以及该医疗过错与原告的损害后果之间有无因果关系，应当借助临床医学专家的鉴定结论作为判断基础，并对全部证据进行综合分析后加以确定。专家的鉴定结论提示，被告重庆新桥医院在对胡袁的诊疗过程中，对其食管损伤及气管食管瘘未能及时发现，诊断延误存在过错，其过错对胡袁病情加重起到了促进和诱发作用，与其死亡后果为间接因素，故被告重庆新桥医院应对原告因胡袁死亡产生的经济损失承担一定的赔偿责任。被告重庆大坪医院在对胡袁的医疗处置过程中，诊断明确，选择手术方式恰当，符合医疗处置规范，其医疗行为没有过错，不应当承担胡袁死亡的赔偿责任。专家意见也指出，胡袁自身病情严重恶化是导致死亡后果的主要原因，故在确定损害赔偿比例时应当考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力的比例和过错的大小。一审法院确定被告重庆新桥医院对原告损害后果应当承担次要赔偿责任（20%）。审理中，被告对过错鉴定结论不服，申请重新鉴定，但被告未提供充分依据证明该鉴定结论符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。要确定医疗机构是否存在医疗过错以及该医疗过错与原告的损害后果之间有无因果关系，应当借助临床医学专家的鉴定结论作为判断基础，并对全部证据进行综合分析后加以确定。专家的鉴定结论提示，被告重庆新桥医院在对胡袁的诊疗过程中，对其食管损伤及气管食管瘘未能及时发现，诊断延误存在过错，其过错对胡袁病情加重起到了促进和诱发作用，与其死亡后果为间接因素，故被告重庆新桥医院应对原告因胡袁死亡产生的经济损失承担一定的赔偿责任。被告重庆大坪医院在对胡袁的医疗处置过程中，诊断明确，选择手术方式恰当，符合医疗处置规范，其医疗行为没有过错，不应

重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2014）渝一中法民终字第04496号上诉人（原审被告）重庆新桥医院，住所地重庆市沙坪坝区新桥正街***号。法定代表人任家顺，重庆新桥医院院长。委托代理人余静波，重庆钧儒律师事务所律师。委托代理人闵家新。被上诉人（原审原告）胡维平。委托代理人彭长林，重庆升正律师事务所律师。委托代理人赵龙龙，重庆升正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）袁代芝。委托代理人彭长……