人身保险合同纠纷 （2015）铁民二终字第00123号

袁海波、保险公司基于平等互利、协商一致原则订立的保险合同合法有效，应受法律保护。袁海波投保了意外伤害保险，保险公司应在保险金额内、在意外伤害损失金额内予以赔偿。关于保险公司提出的根据《人身保险残疾程度与保险金比例表》，袁海波不符合比例表规定的范围，不予理赔的答辩意见，因该比例表系保险行业自己制定，且于2013年6月废止，因其免除或者减轻保险人责任、排除被保险人主要权利而不产生效力，故保险公司应承担赔偿责任，国家规定标准给付保险金。关于保险公司提出可选部分的保险，被保险人须以乘客身份搭乘交通工具遭受意外的，保险公司才按基本部分约定给付保险金，袁海波不符合规定，不予理赔的答辩意见，因该条款规定在保险条款之中，保险条款系保险合同的组成部分，袁海波在保险合同中签字，应视为对该条款知晓。袁海波不属于乘客身份，不应当得到保险理赔，故对保险公司此节意见应予支持。袁海波伤情经司法鉴定为八级伤残，其伤残赔偿金49，782.00元（按照辽宁省2012年度道路交通事故损害赔偿标准农村居民人均纯收入8，297.00元／年×20年×30%），保险公司伤残赔偿金一项费用就超出袁海波投保的附

袁海波、保险公司基于平等互利、协商一致原则订立的保险合同合法有效，应受法律保护。袁海波投保了意外伤害保险，保险公司应在保险金额内、在意外伤害损失金额内予以赔偿。关于保险公司提出的根据《人身保险残疾程度与保险金比例表》，袁海波不符合比例表规定的范围，不予理赔的答辩意见，因该比例表系保险行业自己制定，且于2013年6月废止，因其免除或者减轻保险人责任、排除被保险人主要权利而不产生效力，故保险公司应承担赔偿责任，国家规定标准给付保险金。关于保险公司提出可选部分的保险，被保险人须以乘客身份搭乘交通工具遭受意外的，保险公司才按基本部分约定给付保险金，袁海波不符合规定，不予理赔的答辩意见，因该条款规定在保

辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）铁民二终字第00123号上诉人（原审被告）：泰康人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司。负责人：康家安。委托代理人：佟霖。被上诉人（原审原告）：袁海波。委托代理人：汪纯辉。上诉人泰康人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司（简称保险公司）因与被上诉人袁海波保险合同纠纷一案，不服铁岭市银州区人民法院（2014）铁银民二初字第00308号民事判决。向本院提起……