人身保险合同纠纷 （2015）周民终字第1362号

朱家硕与人寿保险周口公司之间所签订的国寿康宁终身重大疾病保险保险合同是双方当事人的真实意思表示，合法有效，双方应遵守诚信原则，严格履行合同所约定的义务。该保险合同由保险单、保险条款、投保单等共同构成，是人寿保险周口公司方事先拟制的格式合同。作为提供格式条款的人寿保险周口公司方，应当遵循公平原则确定双方当事人之间的权利和义务，信守诚信原则，采取合理的方式，如实告知投保方保险合同的内容，如果保险合同中规定有关于保险人责任免除条款或限制责任条款的，保险人应当在订立保险合同时针对该免责、限责条款提请对方作特别注意，向投保人作明确的说明或作特别的解释，以便让投保人能在对主要条款、特别是免责条款、限责条款充分理解后，决定是否投保。如果保险人未作明确说明的，该条款对投保人不产生效力。本案中保险条款的第七条是“保险责任”条款，在该条中保险人向投保人承诺的被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一百八十日后患“重大疾病”时给付基本保额保险金，并没有在该条中对何谓重大疾病作具体解释，而在第五条释义中将重大疾病限定为四十种，这一限定远小于常人所理解的重大疾病的范围，这一限定是对第七条保险人承保的重大疾病范围

朱家硕与人寿保险周口公司之间所签订的国寿康宁终身重大疾病保险保险合同是双方当事人的真实意思表示，合法有效，双方应遵守诚信原则，严格履行合同所约定的义务。该保险合同由保险单、保险条款、投保单等共同构成，是人寿保险周口公司方事先拟制的格式合同。作为提供格式条款的人寿保险周口公司方，应当遵循公平原则确定双方当事人之间的权利和义务，信守诚信原则，采取合理的方式，如实告知投保方保险合同的内容，如果保险合同中规定有关于保险人责任免除条款或限制责任条款的，保险人应当在订立保险合同时针对该免责、限责条款提请对方作特别注意，向投保人作明确的说明或作特别的解释，以便让投保人能在对主要条款、特别是免责条款、限责条款

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）周民终字第1362号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司周口分公司。住所地：周口市川汇人民路东段*号。负责人贾玉斌，该公司总经理。委托代理人刘健，河南天图律师事务所律师。被上诉人（原审原告）朱家硕，男，汉族，2011年3月29日生，周口市。法定代理人王莉莉，女，汉族，1983年1月17日生，周口市，系朱家硕之母。委托代理人赵海祥，河南团结……