人身保险合同纠纷 （2019）豫14民终4848号

郭自力与中国人寿河南分公司订立有国寿个人综合意外伤害保险，中国人寿河南分公司在保险单上盖有中国人寿河南分公司印章。郭自力受伤发生在保险期间内。故其依法享有保险利益。中国人寿河南分公司理应履行保险义务。郭自力与中国人寿河南分公司签订的保险合同为格式合同，合同条款依据的人身保险伤残标准（行业标准）与最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告相冲突，鉴于《人体损伤致残程度分级》的公告规定，自2017年1月1日起统一适用人体损伤致使程度分级标准。故伤残保险金为基本保额乘以伤残等级所对应的比例支付的抗辩意见，依法不予采信。本案应依据人体损伤致残程度分级标准，由中国人寿河南分公司在保险限额内支付郭自力保险金。鉴于郭自力为城镇居民，其赔偿标准应当按照上年度城镇居民人均可支配收入计算。民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则，秉持诚实，恪守承诺，本案违反上述原则，引发本案纠纷，应当承担本案诉讼费用及鉴定费用。根据相关法律规范界定的赔偿标准，对照郭自力的诉请，对其因本案事故遭受的损失具体确认如下：关于郭自力产生的医疗费5577元（住院产生医疗费17929

郭自力与中国人寿河南分公司订立有国寿个人综合意外伤害保险，中国人寿河南分公司在保险单上盖有中国人寿河南分公司印章。郭自力受伤发生在保险期间内。故其依法享有保险利益。中国人寿河南分公司理应履行保险义务。郭自力与中国人寿河南分公司签订的保险合同为格式合同，合同条款依据的人身保险伤残标准（行业标准）与最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告相冲突，鉴于《人体损伤致残程度分级》的公告规定，自2017年1月1日起统一适用人体损伤致使程度分级标准。故伤残保险金为基本保额乘以伤残等级所对应的比例支付的抗辩意见，依法不予采信。本案应依据人体损伤致残程度分级

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终4848号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，住所地：河南省郑州市。统一社会信用代码：91410100869975138L。负责人：王新生，该分公司总经理。委托诉讼代理人：董小丽，河南法本律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵致惟，河南法本律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：郭自力,男，汉族，1971年1月18……