(2014)赣中行终字第155号

案号
(2014)赣中行终字第155号
法院
江西省赣州市中级人民法院
年份
2014
地域
江西省赣州市
裁判日期
2014-12-22

裁判要旨

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条第二款之规定,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。国办发(2003)3号文件《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》第四项第(三)条中提出:各县(市)要根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度。赣合医办字(2007)31号文件《关于印发江西省新型农村合作医疗统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围(修订稿)的通知》第一大项“不予支付费用的诊疗项目”第(五)小项“其他”中第1点包含因打架、斗殴、酗酒……和交通事故、工伤事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目。区府办字(2009)167号文件《关于印发赣州市章贡区(开发区)新型农村合作医疗统筹补偿实施意见的通知》、赣府厅发(2010)81号文件《江西省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见的通知》中关于统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目,均规定按《江西省新型农村合作医疗统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围》执

摘要

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条第二款之规定,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。国办发(2003)3号文件《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》第四项第(三)条中提出:各县(市)要根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度。赣合医办字(2007)31号文件《关于印发江西省新型农村合作医疗统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围(修订稿)的通知》第一大项“不予支付费用的诊疗项目”第(五)小项“其他”中第1点包含因打架、斗殴、酗酒……和交通事故、工伤事故、医疗事

正文(节选)

江西省赣州市中级人民法院行 政 判 决 书(2014)赣中行终字第155号上诉人(原审原告)袁国栋,男。委托代理人周振华,律师。代理权限:特别授权。被上诉人(原审被告)赣州经济技术开发区新型农村合作医疗管理中心。住所地:赣州经济技术开发区华坚南路疾控中心*楼。法定代表人刘翔,该管理中心主任。委托代理人吴远奎,律师。代理权限:特别授权。委托代理人马亮,律师。代理权限:特别授权。上诉人袁国栋诉被上诉人……