人身保险合同纠纷 (2019)黑02民终3395号

案号
(2019)黑02民终3395号
法院
黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
黑龙江省齐齐哈尔市
裁判日期
2019-11-29

裁判要旨

梁某为原告梁昊千在被告处投保人身意外伤害保险并支付保险费,被告交付保险凭证,保险合同是双方当事人真实意思表示,且不违反法律、法规强制性规定,应属合法有效,本院予以确认。原告梁昊千所投国寿学生儿童定期寿险(A款),保险合同采用的是被告人寿保险齐分公司提供的格式条款,其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制,排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利,因此该条款属于免除保险人责任的条款。按照法律规定,保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明,但被告在订立合同时,既未将条款中对被保险人获得理赔限制的《人身保险伤残评定标准(行业标准)》提供给投保人梁某,亦未对该条款作出提示或者明确说明,因此按照法律规定,该条款对投保人梁某不产生效力,被告人寿保险齐分公司应当在伤残意外伤害保险金20,000.00元的范围内对原告进行赔偿;被告关于原告鉴定意见并非依据行业标准,不认可司法鉴定意见书确定的伤残等级的辩解,因司法鉴定意见书依照的《人体损伤致残程度分级》是现行有效的关于人员伤残评定的国

摘要

梁某为原告梁昊千在被告处投保人身意外伤害保险并支付保险费,被告交付保险凭证,保险合同是双方当事人真实意思表示,且不违反法律、法规强制性规定,应属合法有效,本院予以确认。原告梁昊千所投国寿学生儿童定期寿险(A款),保险合同采用的是被告人寿保险齐分公司提供的格式条款,其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制,排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利,因此该条款属于免除保险人责任的条款。按照法律规定,保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明,但被告在订立合同时,既未将条款中对被保

正文(节选)

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)黑02民终3395号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司,住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区景新大街26号。负责人:张忠喜,该公司总经理。委托诉讼代理人:刘烨,该公司法律顾问。被上诉人(原审原告):梁昊千,男,2003年6月3日出生,汉族,住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区。法定代理人:梁某(梁昊千父亲),男,1973年7月……