医疗损害责任纠纷 （2014）青民五终字第1815号

首先，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此对于医疗损害责任是过错责任原则，也就是患者证明医务人员存在过错的医疗机构承担民事责任。其次，医疗损害责任有四个构成要件：一、医疗机构和医务人员的诊疗行为；二、患者的损害；三、诊疗行为与损害后果之间的因果关系；四、医务人员的过错。就本案来说，前两者已经存在，对于后两者，也就是过错问题与因果关系问题，原审法院根据申请，依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对被上诉人的医疗行为是否存在过错、与上诉人的损害后果之间是否存在因果关系、参与度是多少等进行了司法鉴定。鉴定机构经过体格检查、阅片并专家会诊意见综合分析认为：“根据苑秀森入院时临床症状、体征，并结合其既往病史及临床多项辅助检查结果分析，被上诉人医院作出“乙状结肠肿瘤”的临床诊断成立，……术后病理学检验结果亦支持上述临床诊断。虽然本例术后病理检验未见肿瘤组织侵及膀胱，但术后怀疑膀胱及输尿管区可能存在不良病变，临床上可适当扩大手术范围，以免残留的肿瘤组织进一步扩散、转移。由于本例

首先，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此对于医疗损害责任是过错责任原则，也就是患者证明医务人员存在过错的医疗机构承担民事责任。其次，医疗损害责任有四个构成要件：一、医疗机构和医务人员的诊疗行为；二、患者的损害；三、诊疗行为与损害后果之间的因果关系；四、医务人员的过错。就本案来说，前两者已经存在，对于后两者，也就是过错问题与因果关系问题，原审法院根据申请，依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对被上诉人的医疗行为是否存在过错、与上诉人的损害后果之间是否存在因果关系、参与度是多少等进行了司法鉴定。鉴定

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）青民五终字第1815号上诉人（原审原告）苑秀森，委托代理人杜相忠，山东良捷律师事务所律师。委托代理人孔方圆，山东良捷律师事务所律师。被上诉人（原审被告）青岛市市立医院。法定代表人宣世英，职务院长。委托代理人张新博，山东琴岛律师事务所律师。委托代理人孙守武，山东琴岛律师事务所律师。上诉人苑秀森与被上诉人青岛市市立医院因医疗损害赔偿纠纷一案，不服山……