人身保险合同纠纷 (2018)湘07民终208号

案号
(2018)湘07民终208号
法院
湖南省常德市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
湖南省常德市
裁判日期
2018-05-08

裁判要旨

曾春霞与平安人寿保险公司签订的人身保险合同是双方的真实意思表示,不违反法律禁止性规定,为有效合同,合同双方应当依合同约定承担义务、享有权利。本案的焦点为:平安人寿保险公司能否依照合同中“等待期”条款规定的从该险合同生效之日起90日内被保险人因导致重大疾病的相关疾病就诊,其不承担保险责任。首先,等待期条款规定“从该险合同生效之日起90日内被保险人因导致重大疾病的相关疾病就诊,其不承担保险责任”,对于等待期中保险公司的免责事由,保险公司应当向曾春霞作出明确说明和解释,但保险公司仅就保险合同内容知道与否对曾春霞进行了一些概括性提问及让曾春霞在回执单上予以签名,而并未向曾春霞就相关条款具体内容作出明确说明和解释;其次,曾春霞与平安人寿保险公司签订的保险合同中保险责任部分约定有“等待期”及“重大疾病保险金”等,重大疾病保险金条款规定“被保险人经医院确诊初次发生重大疾病,其按照基本保险金额给付重大疾病保险金。”而该条款明确规定为“确诊”,曾春霞在2016年9月30日在医院门诊治疗检查,医学影像检测诊断,右乳上象限偏内占有位、低声块影,恶性待删、性质待定,虽然该检查在合同等待期届满时间前,但曾春霞确

摘要

中国平安人寿保险股份有限公司常德中心支公司与曾春霞人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)湘07民终208号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司常德中心支公司,住所地湖南省常德市武陵区。主要负责人:孙勇,该公司总经理。委托诉讼代理人:李彦,湖南如金律师事务所律师。被上诉人(原审原告):曾春霞,女,1971年8月4日出生,汉族,居民,户籍所在地吉林省敦化市民主街新华社区,现住湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人:彭国军,湖南……