人身保险合同纠纷 （2020）浙07民终3998号

本案争议焦点为酒精中毒死亡是否属于意外伤害事故，平安人寿公司是否应当承担支付保险金的责任问题。平安人寿公司辩称案涉保险条款中对“意外伤害”的界定为：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，而本案被保险人陈敬邦系猝死不属于意外伤害，故不予理赔。该院认为，东阳市公安局画水镇派出所出具的死亡证明确认陈敬邦系酒精中毒死亡，从陈敬邦具体死亡原因来看，首先，酒精来自身体外部，符合“外来的”的界定标准。其次，酒精中毒非陈敬邦本人意志，饮酒属常见的一种饮食习惯，商务接待喝酒并不会使自己陷于高危险、高风险的环境中。同时，何种剂量的酒精会导致中毒，因人的体质各异而大小不一，要求一个普通人正确认知自己喝多少酒就会酒精中毒死亡，已超过了普通人应具备的常识范围，对常人的生活识别能力、风险把控能力提出过高的要求，故陈敬邦在商务接待后酒精中毒死亡属于“突发的、非本意的”的事件。最后，酒精中毒是导致陈敬邦死亡的直接原因，而非疾病身故，故其符合“非疾病的”概念界定标准。而猝死属于疾病身故，是身体内部潜在的疾病导致的突然身故，故酒精中毒死亡不属于猝死。综上，酒精中毒死亡为外来的、突发的、非本意的

本案争议焦点为酒精中毒死亡是否属于意外伤害事故，平安人寿公司是否应当承担支付保险金的责任问题。平安人寿公司辩称案涉保险条款中对“意外伤害”的界定为：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，而本案被保险人陈敬邦系猝死不属于意外伤害，故不予理赔。该院认为，东阳市公安局画水镇派出所出具的死亡证明确认陈敬邦系酒精中毒死亡，从陈敬邦具体死亡原因来看，首先，酒精来自身体外部，符合“外来的”的界定标准。其次，酒精中毒非陈敬邦本人意志，饮酒属常见的一种饮食习惯，商务接待喝酒并不会使自己陷于高危险、高风险的环境中。同时，何种剂量的酒精会导致中毒，因人的体质各异而大小不一，要求一个普通人

浙江省金华市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙07民终3998号 上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司，住所地广东省深圳市福田区益田路**平安金融中心**。 法定代表人：丁新民，董事长。 委托诉讼代理人：周甲笑，男，系公司员工。 委托诉讼代理人：冯磊，男，系公司员工。 被上诉人（原审原告）：楼秀青，女，1975年10月26日出生，汉族，住浙江省义乌市。 委托诉讼代理人：刘……