人身保险合同纠纷 (2016)吉08民终1312号

案号
(2016)吉08民终1312号
法院
吉林省白城市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
吉林省白城市
裁判日期
2016-11-27

裁判要旨

王德辉与中国人寿签订的保险合同是双方自愿基础上签订的,签订后王德辉依合同约定交纳了保费,保险合同已经生效。王德辉在2015年11月14日被吉林油田总医院确诊为甲状腺乳头状癌,符合《国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)利益条款》第五条重大疾病中的恶性肿瘤范畴,确诊时已超过保险合同生效后的180天,王德辉要求中国人寿给付保险金25万元的请求,符合保险合同约定和法律规定,本院予以支持,中国人寿在给付重大疾病保险金25万元的同时应扣除其已经支付的保险金10100.00元。关于中国人寿提出的王德辉在2015年2月7日投保后,于2015年3月24日在吉林大学第一人民医院被诊断为甲状腺癌,是在保险合同生效之日起一百八十日内,保险合同应终止,保险公司按照合同所交保险费(不计利息)给付重大疾病保险金的主张。本院认为,王德辉的疾病明确诊断时间应为2015年11月14日。中国人寿提供的2015年3月24日的检查是彩超检查报告单,彩超报告单记明为,1.甲状腺左页低回声,甲状腺Ca可能性大;2.甲状腺右页结节,不除外甲状腺Ca;3.双侧颈部淋巴结肿大,炎性可能性大;王德辉提供的2015年11月11日在吉林油田

摘要

王德辉与中国人寿签订的保险合同是双方自愿基础上签订的,签订后王德辉依合同约定交纳了保费,保险合同已经生效。王德辉在2015年11月14日被吉林油田总医院确诊为甲状腺乳头状癌,符合《国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)利益条款》第五条重大疾病中的恶性肿瘤范畴,确诊时已超过保险合同生效后的180天,王德辉要求中国人寿给付保险金25万元的请求,符合保险合同约定和法律规定,本院予以支持,中国人寿在给付重大疾病保险金25万元的同时应扣除其已经支付的保险金10100.00元。关于中国人寿提出的王德辉在2015年2月7日投保后,于2015年3月24日在吉林大学第一人民医院被诊断为甲状腺癌,是在保险合同生效

正文(节选)

吉林省白城市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)吉08民终1312号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司大安支公司。负责人王海波,该公司经理。委托诉讼代理人:宋光辉,男,系该单位职员。委托诉讼代理人:刘俊杰,吉林金辉律师事务所律师。被上诉人(原审原告):王德辉,女,1970年1月10日生,汉族,农民,现住大安市烧锅镇乡新平村三根召屯。委托诉讼代理人:王振洪,吉林于晓辉律师事务所律师。……