工伤保险待遇纠纷 （2015）南市民四终字第17号

生瑞公司、杨家财之间存在事实劳动关系这一法律事实，已由生效仲裁裁决书做出认定，法院予以确认。劳动关系中，用人单位应当按照《工伤保险条例》（以下简称“《条例》”）的规定为本单位职工缴纳工伤保险费用，否则发生工伤争议时，由用人单位向职工支付工伤保险待遇。杨家财的受伤被认定为工伤，有权享受工伤保险待遇，但由于生瑞公司未为杨家财购买工伤保险，则应由生瑞公司按照《条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向杨家财支付费用。至于双方争议的杨家财工资标准，依据《工资支付暂行规定》第六条，用人单位应当保存两年以上工资支记录备查。生瑞公司对杨家财的工资情况未能提交任何证据佐证。即便生瑞公司未对杨家财直接进行劳动管理，但生瑞公司负有依法建立和完善其劳动规章制度之义务，现其对本单位职工的工资支付情况未能如实记录，造成举证不能，不利的法律后果应由生瑞公司承担。据此，法院采信杨家财关于月平均工资4500元的主张。对于生瑞公司、杨家财争议的各项费用，法院分别作如下认定：（一）医疗费。依据我国保险法相关规定，意外伤害险属于人身保险，不适用代位求偿权或“损失填平”原则，即使杨家财同时获得保险理赔与用人单位的赔偿也不构成不当得

生瑞公司、杨家财之间存在事实劳动关系这一法律事实，已由生效仲裁裁决书做出认定，法院予以确认。劳动关系中，用人单位应当按照《工伤保险条例》（以下简称“《条例》”）的规定为本单位职工缴纳工伤保险费用，否则发生工伤争议时，由用人单位向职工支付工伤保险待遇。杨家财的受伤被认定为工伤，有权享受工伤保险待遇，但由于生瑞公司未为杨家财购买工伤保险，则应由生瑞公司按照《条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向杨家财支付费用。至于双方争议的杨家财工资标准，依据《工资支付暂行规定》第六条，用人单位应当保存两年以上工资支记录备查。生瑞公司对杨家财的工资情况未能提交任何证据佐证。即便生瑞公司未对杨家财直接进行劳动管理，但

广西壮族自治区南宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南市民四终字第17号上诉人（一审原告）：广生瑞铁路工程有限责任公司。被上诉人（一审被告）：杨家财。上诉人广西生瑞铁路有限责任公司（以下简称“生瑞公司”）因与被上诉人杨家财工伤保险待遇纠纷一案，不服南宁市西乡塘区人民法院（2014）西民一初字第912号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。经审理……