医疗损害责任纠纷 （2015）郑民一终字第2052号

原告史久灵因“宫颈鳞癌II期”入住被告郑州大学第二附属医院，经郑州大学第二附属医院行“超选择性双侧子宫动脉造影＋灌注化疗栓塞术”及全麻下行“腹式广泛宫切＋双侧附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结取样术”后，出现输尿管瘘后盆腔继发感染、坏死物质溢出、肠瘘。又行“横结肠双腔造瘘＋局状结肠造瘘＋膀胱造瘘术”、“乙状结肠瘘管切除＋乙状结肠部分切除吻合术”、“横结肠造瘘还纳术”等治疗后，造成左肾重度积水及肾功能障碍，行左肾切除术。经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定认为：郑州大学第二附属医院首先对患者行超选择性双侧子宫动脉造影及灌注化疗栓塞术，后又实施腹式广泛宫切＋双侧附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结取样术，其治疗方式无过错。患者第二次手术后出现的左侧输尿管瘘及左侧乙状结肠瘘，总体上属于难以完全避免的并发症，分析其形成的原因既与宫颈癌造成的病变相关（如组织粘连、增加了手术难度及风险），也与介入化疗、手术操作相关，不能排除医方手术中未尽到谨慎注意义务，同时，其肠瘘发现亦稍迟。因此，医方的医疗行为存在过错，与损害后果间存在一定的因果关系。发生损害后果后，医方的诊疗行为未违反医疗原则。患者病情较重

原告史久灵因“宫颈鳞癌II期”入住被告郑州大学第二附属医院，经郑州大学第二附属医院行“超选择性双侧子宫动脉造影＋灌注化疗栓塞术”及全麻下行“腹式广泛宫切＋双侧附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结取样术”后，出现输尿管瘘后盆腔继发感染、坏死物质溢出、肠瘘。又行“横结肠双腔造瘘＋局状结肠造瘘＋膀胱造瘘术”、“乙状结肠瘘管切除＋乙状结肠部分切除吻合术”、“横结肠造瘘还纳术”等治疗后，造成左肾重度积水及肾功能障碍，行左肾切除术。经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定认为：郑州大学第二附属医院首先对患者行超选择性双侧子宫动脉造影及灌注化疗栓塞术，后又实施腹式广泛宫切＋双侧附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）郑民一终字第2052号上诉人（原审原告）史久灵。委托代理人胡松涛，河南三融律师事务所律师。委托代理人裴松岭，河南三融律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）郑州大学第二附属医院。法定代表人法宪恩，院长。委托代理人代福华，河南陆达律师事务所律师。委托代理人ＸＸ，河南陆达律师事务所律师。上诉人史久灵因与被上诉人郑州大学第二附属医院医疗损害赔偿纠纷一……