医疗损害责任纠纷 （2016）黑01民终4173号

对于医疗技术和医疗产品质量问题，由于涉及相应专门性问题，往往应当通过鉴定程序解决，但本案未通过鉴定程序，一审法院即认定上诉人侵害了患方的知情权、同意权、选择权，最终造成李连娥死亡的后果，对此负有过错的理由与事实不符，一审法院的认定缺乏鉴定过程和鉴定依据的支持而导致事实不清。其次，哈医大二院已向李斌、崔秀绵告知术中根据具体情况可能存在增加术式的可能性，并在术前取得李连娥亲属同意并依法向其履行告知义务后实施了相应术式。原审中上诉人提交了住院病历，根据病历中手术知情同意书中载明：（5）术中发现其他畸形，变更手术方案；严重者无法完成任何矫治术，从而终止心脏手术。结合本案2014年8月18日黑河市第二人民医院超声诊断：先天性心脏病房间隔缺损，三尖瓣反流（中度）。10月28日，李连娥因患“先天性心脏病，房间隔缺损”收入哈医大二院处接受治疗，确定诊断为：先天性心脏病，房间隔缺损，心功不全，心功能二级。11月4日哈尔滨医科大学附属第二医院超声诊断：先心病，房间隔继发孔缺损，三尖瓣轻度反流。11月5日，哈医大二院为李连娥行手术治疗，据手术记录记载，术前诊断：先心病、房间隔缺损、心功能二级。术后诊断：先心

对于医疗技术和医疗产品质量问题，由于涉及相应专门性问题，往往应当通过鉴定程序解决，但本案未通过鉴定程序，一审法院即认定上诉人侵害了患方的知情权、同意权、选择权，最终造成李连娥死亡的后果，对此负有过错的理由与事实不符，一审法院的认定缺乏鉴定过程和鉴定依据的支持而导致事实不清。其次，哈医大二院已向李斌、崔秀绵告知术中根据具体情况可能存在增加术式的可能性，并在术前取得李连娥亲属同意并依法向其履行告知义务后实施了相应术式。原审中上诉人提交了住院病历，根据病历中手术知情同意书中载明：（5）术中发现其他畸形，变更手术方案；严重者无法完成任何矫治术，从而终止心脏手术。结合本案2014年8月18日黑河市第二人

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）黑01民终4173号上诉人（原审被告）：哈尔滨医科大学附属第二医院，住所地哈尔滨市南岗区保健路***号。法定代表人：张斌，该院院长。委托诉讼代理人：康凯，住哈尔滨市南岗区。委托诉讼代理人：石双双。被上诉人（原审原告）：李斌，住黑龙江省黑河市。委托诉讼代理人：李晓东，住黑龙江省黑河市。被上诉人（原审原告）：崔秀绵，住黑龙江省黑河市。委托诉讼代……