医疗损害责任纠纷 （2019）冀01民终3471号

根据原、被告陈述及住院病历，结合司法鉴定意见，原告因右膝关节不适到被告处就医，其在被告处住院时并无诊断右膝关节感染，但在被告处治疗期间出现右膝急性滑膜炎，在原告于2016年12月18日出现右膝关节感染的临床症状和体征后，被告于次日关节腔抽出淡绿色积液时，其未能进行细菌培养和药物敏感性试验等检查，以指导后期医疗，存在不足。在原告出现右膝关节感染的临床症状和体征，被告仍给予关节腔内肾上腺糖皮质激素灌注，不利于感染的控制。其后期虽给予了抗菌药物静脉滴注等治疗，但治疗措施不够及时、充分。因此，被告的诊疗行为存在过错。被告的诊疗行为主要造成原告右膝关节内感染的损害后果。原告在被告处住院期间并未进行右下肢静脉血栓检查，其亦未举证证明右下肢静脉血栓形成的时间及是由原告的诊疗行为造成，故本院不予认定。原告右膝关节内感染可能与被告的有创操作因素、血源性感染因素、原告医从性不足的因素、其他有关。而感染是一个可预见的、不能完全避免的、一经发生后果比较严重的并发症。结合被告对原告的诊疗行为与原告右膝关节内感染的损害后果具有因果关系，原因力大小建议为同等的鉴定意见，被告对原告的损失应承担50%的赔偿责任。原告主

根据原、被告陈述及住院病历，结合司法鉴定意见，原告因右膝关节不适到被告处就医，其在被告处住院时并无诊断右膝关节感染，但在被告处治疗期间出现右膝急性滑膜炎，在原告于2016年12月18日出现右膝关节感染的临床症状和体征后，被告于次日关节腔抽出淡绿色积液时，其未能进行细菌培养和药物敏感性试验等检查，以指导后期医疗，存在不足。在原告出现右膝关节感染的临床症状和体征，被告仍给予关节腔内肾上腺糖皮质激素灌注，不利于感染的控制。其后期虽给予了抗菌药物静脉滴注等治疗，但治疗措施不够及时、充分。因此，被告的诊疗行为存在过错。被告的诊疗行为主要造成原告右膝关节内感染的损害后果。原告在被告处住院期间并未进行右下肢

河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀01民终3471号上诉人（原审被告）：石家庄霍文发中医骨伤医院，住所地石家庄市桥西区槐安路39号。法定代表人：霍文发，该院院长。委托诉讼代理人：张英杰，该院副院长。委托诉讼代理人：张义，河北北华律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙林丽，女，1973年4月10日出生，汉族，无业，住石家庄市。上诉人石家庄霍文发中医骨伤医院（以下简称霍文发医……