（2017）桂09行终44号

审查梁瑞珍的诉讼请求和主张是否属实，是否应予以支持，关键在于审查社保中心对梁瑞珍应享受的医疗保险数额的核定是否符合规定，是否有少核定情形，和关键在于在已正确核定之后是否已按核定数额足额拔付给梁瑞珍。如果核定数额正确又已足额拔付，则梁瑞珍的诉讼请求主张理由不成立，不应予以支持。现有证据证明，社保中心核定梁瑞珍应享受的医疗保险数额符合有关政策的规定，核定的数额正确，并无错误少核定的情形，同时通过审核梁瑞珍个人医疗保险帐户和医保卡交易明细帐发现，社保中心拔付给梁瑞珍的有争议年度及有争议的几个年度的总和的医疗保险数额准确，并无不足额拔付之情形。故梁瑞珍在本案中提出的诉讼请求主张与本案已查明的事实不符，本院不予采信支持。享受医疗保险待遇应严格依国家政策落实确定，既不能少拨付，也不能超出规定的标准享受，社保中心因工作人员的操作错误多拨付给梁瑞珍的医疗保险金65元，依照纠错程序予以扣减并无不当，不属于无故扣减梁瑞珍的医疗保险金的行为。梁瑞珍的医保卡一直由其本人持有和控制，并且允许其本人设定仅由自己一人知道和使用的具有保密性的密码，根据金融行业规定和医保卡的功能性质，梁瑞珍应对其持有和控制的医保卡的使

审查梁瑞珍的诉讼请求和主张是否属实，是否应予以支持，关键在于审查社保中心对梁瑞珍应享受的医疗保险数额的核定是否符合规定，是否有少核定情形，和关键在于在已正确核定之后是否已按核定数额足额拔付给梁瑞珍。如果核定数额正确又已足额拔付，则梁瑞珍的诉讼请求主张理由不成立，不应予以支持。现有证据证明，社保中心核定梁瑞珍应享受的医疗保险数额符合有关政策的规定，核定的数额正确，并无错误少核定的情形，同时通过审核梁瑞珍个人医疗保险帐户和医保卡交易明细帐发现，社保中心拔付给梁瑞珍的有争议年度及有争议的几个年度的总和的医疗保险数额准确，并无不足额拔付之情形。故梁瑞珍在本案中提出的诉讼请求主张与本案已查明的事实不符，

广西壮族自治区玉林市中级人民法院行 政 判 决 书（2017）桂09行终44号（一审原告）梁瑞珍，女，1931年2月23日出生，汉族，住容县。容县，被上诉人（一审被告）容县社会保险事业管理中心，地址容县容州镇河南中路41号。法定代表人陈新文，主任。上诉人梁瑞珍因核定医疗保险待遇纠纷一案，不服容县人民法院(2017)桂0921行初11号行政判决书（下称一审判决），向本院提起上诉。本院于2017年8月……