医疗损害责任纠纷 （2017）渝01民终4943号

本案争议焦点主要为：1、重庆市第九人民医院对于某入院心率、入院诊断等处的病案修改是否可以推定重庆市第九人民医院存在医疗过错。我国侵权责任法第五十八条规定，“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：……（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”张兴秀、于厚萍、于厚贵、于厚凤、于厚富认为重庆市第九人民医院对于某的入院修正诊断并非一次性完成，重庆市第九人民医院陈述造成张兴秀、于厚萍、于厚贵、于厚凤、于厚富手中多份复印件记载的修正诊断有部分差异，是因为在不同复印时间，纸张的摆放角度等因素导致原件上的部分文字出现了不同的缺失。张兴秀、于厚萍、于厚贵、于厚凤、于厚富并无证据显示重庆市第九人民医院的修正诊断并非一次性完成。重庆市第九人民医院对于某病案的修改并未覆盖原始文字，并由修改人签名、标注日期，该修改部分并不构成侵权法意义上的篡改病历，故不应推测重庆市第九人民医院存在医疗过错；2、重庆市第九人民医院在对于某用药过程中是否存在替换医嘱药品的行为。张兴秀、于厚萍、于厚贵、于厚凤、于厚富认为于某在2016年9月26日服用的是粉末状药物，而医嘱开出的复方a酮酸是片状物，医院存在药物替换的行为。重庆市

本案争议焦点主要为：1、重庆市第九人民医院对于某入院心率、入院诊断等处的病案修改是否可以推定重庆市第九人民医院存在医疗过错。我国侵权责任法第五十八条规定，“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：……（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”张兴秀、于厚萍、于厚贵、于厚凤、于厚富认为重庆市第九人民医院对于某的入院修正诊断并非一次性完成，重庆市第九人民医院陈述造成张兴秀、于厚萍、于厚贵、于厚凤、于厚富手中多份复印件记载的修正诊断有部分差异，是因为在不同复印时间，纸张的摆放角度等因素导致原件上的部分文字出现了不同的缺失。张兴秀、于厚萍、于厚贵、于厚凤、于厚富并无证据显示重庆市第九人民医院的修正

重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2017)渝01民终4943号上诉人（原审原告）：张兴秀。上诉人（原审原告）：于厚萍。上诉人（原审原告）：于厚贵。上诉人（原审原告）：于厚凤。以上四上诉人共同委托诉讼代理人：于厚富。上诉人（原审原告）：于厚富。被上诉人（原审被告）：重庆市第九人民医院，住地重庆市北碚区嘉陵村69号、月亮田月牙村、北碚区北温泉街道双柏树华光小区。统一社会信用代码1250010……