提供劳务者受害责任纠纷 (2019)鄂10民终1738号

案号
(2019)鄂10民终1738号
法院
湖北省荆州市中级人民法院
案由
提供劳务者受害责任纠纷
年份
2019
地域
湖北省荆州市
裁判日期
2019-12-11

裁判要旨

该《伤残赔偿比例表》已被废止与事实不符,2013年废止的是保监发[1999]237号《关于继续使用》,该表规定的保险金给付比例只有1-7级伤残的比例表,并非本案保险条款中所约定的给付比例表。投保人荆州市华钧工程服务有限公司在投保时并不持异议,该《伤残赔偿比例表》是保险合同双方真实的意思表示,应对双方具有法律约束力。二、一审判决上诉人承担被上诉人付宁平医疗费中的非医保用药612.05元,缺乏事实依据。根据保险合同约定,上诉人应按社会基本医疗保险用药和赔偿标准核定医疗费用,对被上诉人付宁平医疗费中的非医保用药部分,上诉人依法不承担赔偿责任。本案一审庭审中,根据被上诉人付宁平提交的医药费明细可以看出,其非医保用药金额为612.05元,故对此部分金额依法不应由上诉人承担。三、一审判决认定上诉人应承担的护理费金额错误。一审判决上诉人应承担护理费引用的保险条款明确约定“医疗费用包括的是住院期间的陪护费”,根据上诉人提交的护理费发票以及诉请的赔偿明细可以看出,被上诉人付宁平住院期间共计21天的护理费用为3200元,故一审法院判令上诉人承担111天的护理费缺乏事实依据与法律依据。四、一审判决上诉人承担

摘要

该《伤残赔偿比例表》已被废止与事实不符,2013年废止的是保监发[1999]237号《关于继续使用》,该表规定的保险金给付比例只有1-7级伤残的比例表,并非本案保险条款中所约定的给付比例表。投保人荆州市华钧工程服务有限公司在投保时并不持异议,该《伤残赔偿比例表》是保险合同双方真实的意思表示,应对双方具有法律约束力。二、一审判决上诉人承担被上诉人付宁平医疗费中的非医保用药612.05元,缺乏事实依据。根据保险合同约定,上诉人应按社会基本医疗保险用药和赔偿标准核定医疗费用,对被上诉人付宁平医疗费中的非医保用药部分,上诉人依法不承担赔偿责任。本案一审庭审中,根据被上诉人付宁平提交的医药费明细可以看出

正文(节选)

湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂10民终1738号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司荆州市荆州支公司,住所地:荆州市荆州区黄金堂路西侧。负责人:孔凡波,该公司经理。委托诉讼代理人:刘海斌,湖北利楚律师事务所律师。被上诉人(原审原告):付宁平,男,1966年7月27日出生,汉族,住公安县。委托诉讼代理人:陈梅,公安县麻豪口法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告……