(2015)烟行终字第80号

案号
(2015)烟行终字第80号
法院
山东省烟台市中级人民法院
年份
2015
地域
山东省烟台市
裁判日期
2015-06-25

裁判要旨

原告杨益亮诉称,住院第二日即到龙口市中医医院医保科询问医疗保险等事宜。自原告于2012年7月22日在龙口市中医医院住院期间,原告家属到医保科询问医保事宜,医保科答复:可办也可不办。至此,原告就应当知道其损伤费用不在医疗保险基金报销范围。原告自2012年7月23日知道医疗费用得不到报销之日起至龙口市人民法院于2014年12月16日立案之日,诉讼期间超过两年。诉讼期间,原告没有提供证据证明其申请被告解决医疗保险费用报销等事宜,因此,原告起诉被告不作为理由不成立。综上,依据《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题解释》第五十六条第(一)、(四)项之规定,判决驳回原告杨益亮请求被告报销医疗费用;出具不给报销医疗费用决定书的诉讼请求。杨益亮不服一审法院判决,上诉称:上诉人并没有超过起诉期限,一审判决错误。首先,一审第三人医保科对上诉人的医疗费是否可以报销的答复是可办也可不办,也就是说可以报销也可以不报销,这本身就是不负责任的模棱两可的答复,并没有明确拒绝,因此不能推定上诉人已经知道其医疗费被上诉人不予报销,上诉人并不知道自己的权利受到侵犯,所以不能从2012年7月23日计算起诉

摘要

原告杨益亮诉称,住院第二日即到龙口市中医医院医保科询问医疗保险等事宜。自原告于2012年7月22日在龙口市中医医院住院期间,原告家属到医保科询问医保事宜,医保科答复:可办也可不办。至此,原告就应当知道其损伤费用不在医疗保险基金报销范围。原告自2012年7月23日知道医疗费用得不到报销之日起至龙口市人民法院于2014年12月16日立案之日,诉讼期间超过两年。诉讼期间,原告没有提供证据证明其申请被告解决医疗保险费用报销等事宜,因此,原告起诉被告不作为理由不成立。综上,依据《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题解释》第五十六条第(一)、(四)项之规定,判决驳回原告杨益亮请求被告报

正文(节选)

山东省烟台市中级人民法院行 政 判 决 书(2015)烟行终字第80号上诉人(一审原告):杨益亮。委托代理人:刁永乐,山东渤海平正律师事务所律师。被上诉人(一审被告):龙口市医疗保险管理中心。住所地:龙口市港城大道***号。法定代表人:王明江,主任。委托代理人:周润之,该单位法律顾问。委托代理人:慕涛,龙口市医疗保险管理中心工作人员。一审第三人:龙口市中医医院。住所地:龙口市花木兰街***号。法定……