保险纠纷 (2016)内04民终字145号
裁判要旨
喀喇沁旗民政局与被告签订的团体新农合补充医疗保险合同合法有效。王士民作为被保险人因病虽于保险期间前一日住院治疗,但被告接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,且王士民也符合承保条件,故被告应在约定的保险限额内承担给付保险金的责任。因王士民已去世,原告为王士民的妻子,向被告主张王士民生前住院期间被告应给付的保险金符合有关法律规定。被告的辩称理由不能成立,法院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第八十七条之规定,原审法院判决:被告中国人民财产保险股份有限公司喀喇沁旗支公司于本判决生效后立即给付原告黄桂荣(被保险人为王士民)住院补充医疗保险金57400元。上诉人人保财险喀喇沁旗支公司不服原审判决,向本院提出上诉称:一、依据被上诉人向法庭提交的团体新农合补充医疗保险保险单,保险合同生效时间为2015年1月1日,有效期至2015年12月31日,被上诉人的丈夫住院时间为2014年12月31日,住院起始时间不在合同生效的时间内,本案的保险为商业保险,应当严格依据保险合同和合同法的规定,被上诉人的丈夫住院在前,本案的保险合同生效在后,合同成立以后开始住院
摘要
喀喇沁旗民政局与被告签订的团体新农合补充医疗保险合同合法有效。王士民作为被保险人因病虽于保险期间前一日住院治疗,但被告接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,且王士民也符合承保条件,故被告应在约定的保险限额内承担给付保险金的责任。因王士民已去世,原告为王士民的妻子,向被告主张王士民生前住院期间被告应给付的保险金符合有关法律规定。被告的辩称理由不能成立,法院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第八十七条之规定,原审法院判决:被告中国人民财产保险股份有限公司喀喇沁旗支公司于本判决生效后立即给付原告黄桂荣(被保险人为王士民)住院补充医疗保险金57400
正文(节选)
内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)内04民终字145号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司喀喇沁旗支公司,住所地内蒙古自治区喀喇沁旗。负责人王贺新,经理。委托代理人齐晓东,内蒙古奥星律师事务所律师。被上诉人(原审原告)黄桂荣,女,1965年1月14日出生,蒙古族,农民,住内蒙古自治区喀喇沁旗。委托代理人魏明,内蒙古千孚律师事务所律师。委托代理人冯志永,内蒙古千孚……