人身保险合同纠纷 （2017）黑04民终333号

原告张凤和与被告富德生命人寿保险股份有限公司鹤岗中心支公司之间的保险合同关系合法有效，对双方均具有约束力。因原告自述其因本案所涉意外事故支出的门诊及住院医疗费用已经另案得到全额赔偿，根据双方合同约定，被告无需再行支付门诊医疗及住院费用补偿医疗保险金，且被告赔付原告的生命住院每日补贴医疗保险金的计算方式和金额均符合合同约定，故对原告要求被告给付生命附加意外门诊医疗保险金2000.00元、生命附加意外住院费用补偿医疗保险金5000.00元、补充给付生命住院每日补贴医疗保险金7895.73元的诉讼请求均不予支持。原告主张被告未尽到告知义务及有欺骗行为，但未提供证据予以证实，且根据被告提供的保险合同、人身保险投保提示书、保单回执、回访录音等原告认可真实性的证据应认定其已尽到了对保险条款进行提示和明确说明的义务，故对原告该主张本院亦不予支持。综上，依照《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条的规定，判决：驳回原告张凤和的诉讼请求。案件受理费172.39元，减半收取86.20元，由原告张凤和负担。本院二审查明的事实与一审认定事实一致。本院认为，因张凤和在一审审理期间增加诉讼请

原告张凤和与被告富德生命人寿保险股份有限公司鹤岗中心支公司之间的保险合同关系合法有效，对双方均具有约束力。因原告自述其因本案所涉意外事故支出的门诊及住院医疗费用已经另案得到全额赔偿，根据双方合同约定，被告无需再行支付门诊医疗及住院费用补偿医疗保险金，且被告赔付原告的生命住院每日补贴医疗保险金的计算方式和金额均符合合同约定，故对原告要求被告给付生命附加意外门诊医疗保险金2000.00元、生命附加意外住院费用补偿医疗保险金5000.00元、补充给付生命住院每日补贴医疗保险金7895.73元的诉讼请求均不予支持。原告主张被告未尽到告知义务及有欺骗行为，但未提供证据予以证实，且根据被告提供的保险合同、

黑龙江省鹤岗市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黑04民终333号上诉人（原审原告）：张凤和，男，1969年9月18日出生，汉族，无职业，现住鹤岗市向阳区。委托代理人：吴秀华（系上诉人之妻），女，1969年6月22日出生，汉族，无职业，现住鹤岗市向阳区。委托代理人：王福贵（与上诉人系亲属关系），男，1963年3月18日出生，汉族，无职业，现住鹤岗市东山区。被上诉人（原审被告）：富德生命人寿……