保险纠纷 （2014）邵中民二终字第150号

本案系保险合同纠纷。吴刚强与中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司签订的交强险、商业三者险保险单，是双方真实意思表示，合法有效。吴刚强投保的湘EB99**号小轿车发生交通事故后，中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司未按保单的规定理赔，应负本案的全部责任。吴刚强诉请的财产损失险过高，高出部分，不予支持。据此，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在本判决生效之日起10日内支付吴刚强交通事故垫付款47292元和财产损失11985元。如未按期履行支付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息；二、驳回原告吴刚强的其他诉讼请求。本案受理费1327元，由被告负担（原告已垫付，被告在本判决书生效后10日内支付给原告）。中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司不服上述判决，上诉称：1、根据交强险保险条款第21条和机动车第三者责任保险条款第27条的规定，保险公司有权根据国家基本医疗保险的标准审核交通事故伤者所产生的医疗费用，属于医保自负部分的医疗费用不属于保险公司的保险赔偿范

本案系保险合同纠纷。吴刚强与中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司签订的交强险、商业三者险保险单，是双方真实意思表示，合法有效。吴刚强投保的湘EB99**号小轿车发生交通事故后，中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司未按保单的规定理赔，应负本案的全部责任。吴刚强诉请的财产损失险过高，高出部分，不予支持。据此，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在本判决生效之日起10日内支付吴刚强交通事故垫付款47292元和财产损失11985元。如未按期履行支付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟

湖南省邵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）邵中民二终字第150号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，住所地邵阳市宝庆东路1131号。负责人张林文，该公司总经理。委托代理人钟新，系该公司职员。被上诉人（原审原告）吴刚强，男，1966年4月26日出生，汉族。上诉人中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司因与被上诉人吴刚强保险合同纠纷一案，不服湖南省邵阳市大祥区人民法……