(2016)苏06民终1888号

案号
(2016)苏06民终1888号
法院
江苏省南通市中级人民法院
年份
2016
地域
江苏省南通市
裁判日期
2016-06-20

裁判要旨

死亡赔偿金应当根据案件的实际情况,结合受害人住所地、经常居住地、工作生活情况等因素,确定适用城镇或者农村标准。本案中,原审根据周学丰、周玲提交的户籍登记信息等证据,认定陈赛娟常年生活居住在城镇,原审法院参照城镇标准判决死亡赔偿金并无不当。关于案涉医疗费中应否扣除非医保用药的问题,案涉商业险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款,人保海门支公司未能提供证据证明已尽到提示和明确说明义务,故该免责条款对投保人不发生法律效力,况且,确定非医保用药及可替代药品的举证责任在于人保海门支公司,人保海门支公司虽要求扣除非医保用药,但未能提供有效证据证明非医保用药和可替代药品的具体名称和金额,应当承担举证不能的后果,原审对周学丰、周玲主张的医疗费进行审核后,对其中合理的部分予以认定,并无不当。综上,上诉人人保海门支公司的上诉理由均不能成立,本院不予支持。原审认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费2984元,由中国人民财产保险股份有限公司海门支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长

摘要

死亡赔偿金应当根据案件的实际情况,结合受害人住所地、经常居住地、工作生活情况等因素,确定适用城镇或者农村标准。本案中,原审根据周学丰、周玲提交的户籍登记信息等证据,认定陈赛娟常年生活居住在城镇,原审法院参照城镇标准判决死亡赔偿金并无不当。关于案涉医疗费中应否扣除非医保用药的问题,案涉商业险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款,人保海门支公司未能提供证据证明已尽到提示和明确说明义务,故该免责条款对投保人不发生法律效力,况且,确定非医保用药及可替代药品的举证责任在于人保海门支公司,人保海门支公司虽要求扣除非医保用药,但未能提供有效证据证明非医保用药和可替代药品的具体名称和金额,应当

正文(节选)

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏06民终1888号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司海门支公司,住所地海门市海门镇公园巷48号。负责人张永辉,该公司总经理。委托代理人赵玥,该公司员工。被上诉人(原审原告)周学丰。被上诉人(原审原告)周玲。被上诉人(原审被告)施柳柳。上诉人中国人民财产保险股份有限公司海门支公司(以下简称人保海门支公司)因与被上诉人周学丰、周玲、施……